Traitement pour le côlon irritable

Quel est le traitement pour le côlon irritable ?

Médicaments

Si on change son style de vie, mais les symptômes du syndrome de l’intestin irritable n’améliorent pas, quelques médicaments peuvent être utiles.
Certaines personnes avec des symptômes légers et modérés ont besoin de médicaments maintenant et dans le futur.

Traitement pour le côlon irritable
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Antispasmodiques – Ils ont un bénéfice limité pour le traitement du syndrome de l’intestin irritable. Chez certaines personnes ils soulagent la douleur abdominale ou la gêne, surtout si les symptômes apparaissent tout de suite après avoir mangé.
Quelques noms commerciaux sont : la Butylscopolamine (Buscopan) et la Mébéverine (Duspatalin®).

Médicaments contre la diarrhée – Ils peuvent être efficaces pour prévenir et pour soulager les symptômes de la diarrhée. Les exemples sont le Lopéramide (Imodium, Dysentec), le diphénoxylate et l’atropine sulfate (Diarsed).

Laxatifs – ils peuvent aider à traiter la constipation. On doit prendre les laxatifs avec la supervision d’un médecin.

Médicaments anticholinergiques – Certaines personnes ont besoin de médicaments qui influencent des activités particulières du système nerveux autonome (anticholinergiques) pour soulager les spasmes douloureux de l’intestin. Ces médicaments peuvent être utiles pour les personnes qui ont des crises de diarrhée, mais ils peuvent aggraver la constipation.

Médicaments anxiolytiques (contre l’anxiété) – Ils peuvent aider les personnes avec SCI, surtout les personnes avec des préoccupations et de l’angoisse. Il y a aussi des médicaments efficaces qui soulagent la douleur et qui améliorent la défécation.
Il faut les prendre à long terme. Parmi ces médicaments il y a les antidépresseurs ou d’autres médicaments plus récents.

Antidépresseurs – La prise des médicaments antidépresseurs dans des doses réduites pour le traitement des symptômes de SCI n’est pas liée à la dépression, mais c’est visée aux effets sur le cerveau et sur l’intestin.
Les médicaments antidépresseurs peuvent réduire l’intensité des signales de douleur qui vont de l’intestin au cerveau.

 

Que faire lorsqu’on souffre du syndrome du côlon irritable ?

Beaucoup de personnes sont rassurées du fait que leur maladie est le syndrome de l’intestin irritable et que ce n’est pas quelque chose de plus grave, comme la rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse). La simple compréhension de la situation peut aider à être moins anxieux en ce qui concerne la maladie et cela peut soulager la gravité des symptômes.
Les symptômes restent souvent pendant des longues périodes si on ne les traite pas. Dans quelques cas, les symptômes sont légers et aucun traitement ne sert.
Si les symptômes sont plus fastidieux ou fréquents, le médecin conseille une des options de traitement suivantes.

Fibre pour le syndrome du côlon irritable

Le conseil en ce qui concerne la fibre dans le traitement du syndrome de l’intestin irritable est un peu changé pendant les années. Les fibres (comme le son) sont la partie de l’aliment qui n’est pas absorbée par le corps.
Elle reste dans l’intestin et c’est la partie principale des selles. Il y a beaucoup de fibres dans les fruits, dans les légumes, dans les céréales, dans le pain complet etc.
On dit qu’une alimentation riche en fibres est utile pour soulager les symptômes de SCI. Les études scientifiques ont montré qu’une alimentation avec beaucoup de fibres peut aussi aggraver le syndrome de l’intestin irritable.
Donc, les lignes guides actuelles à propos de SCI affirment qu’une alimentation riche en fibres n’est pas recommandée chez les personnes avec SCI.
Il est important de distinguer deux types de fibres. Les deux types principaux de fibre sont :

  1. La fibre soluble (qui se dissout dans l’eau),
  2. La fibre insoluble.

La fibre soluble aide et facilite les symptômes dans quelques cas, tandis que la fibre insoluble ne le fait pas.
Donc, il faut augmenter la fibre soluble et réduire au minimum la fibre insoluble. Les sources alimentaires de fibre soluble sont l’avoine, les noix, les graines, quelques fruits et quelques légumes à part la pectine.
C’est aussi disponible un complément de fibre appelé Spagulax, à base de Ispaghul (graines de psyllium) dans les pharmacies et dans les magasins alimentaires. La révision récente des traitement pour le SCI cite l’ispaghul comme le complément le plus indiqué.
La fibre insoluble se trouve principalement dans le son de maïs (maïs), dans le son de froment et dans quelques fruits et quelques légumes.
En particulier, éviter le son comme complément de fibre.

 

Aliments, boissons et style de vie pour le syndrome du côlon irritable

Une alimentation saine est importante. Cependant, quelques personnes avec le SCI savent que certains aliments d’une alimentation normale et saine peuvent déclencher ou aggraver les symptômes. Les lignes guides actuelles sur le syndrome de l’intestin irritable comprennent les conseils suivants à propos de l’alimentation, qui peuvent aider à réduire au minimum les symptômes.

  • On a besoin de repas réguliers et il faut prendre son temps pour manger avec un rythme tranquille.
  • Éviter de sauter les repas ou de faire passer trop de temps entre un repas et un autre.
  • Boire au moins huit verres de liquides par jour, surtout de l’eau ou d’autres boissons qui ne contiennent pas de caféine, comme les tisanes.
  • Cela contribue à maintenir les selles molles, de cette façon elles peuvent traverser l’intestin facilement.
  • Limiter le thé et le café à trois tasses par jour (la caféine peut être un facteur qui déclenche les symptômes chez quelques personnes).
  • Limiter au minimum la quantité de boissons gazeuses.
  • Ne pas boire trop d’alcool. (Quelques personnes signalent une amélioration des symptômes dès qu’ils ont arrêté de boire de l’alcool ou de fumer).
  • Les personnes qui ont de la diarrhée devraient éviter le sorbitol, c’est un édulcorant artificiel qui se trouve dans les bonbons sans sucre (dont les chewing-gums), dans les boissons et dans quelques produits pour les diabétiques ou dans des produits amaigrissants.
  • Si vous avez beaucoup d’air et de gonflement, il est opportun d’augmenter la prise d’avoine (par exemple des céréales pour le petit-déjeuner à base d’avoine ou le porridge) et des graines de lin (jusqu’à une cuillère par jour). Il est possible d’acheter les graines de lin dans des magasins alimentaires.

L’intolérance alimentaire individuelle. Quelques personnes avec le SCI remarquent que un ou plusieurs aliments peuvent déclencher ou aggraver les symptômes (de la sensibilité ou des intolérances alimentaires).
Si on n’est pas surs qu’un aliment provoque les symptômes, parler avec le médecin peut être utile, parce qu’il peut vous adresser chez un diététicien. Un diététicien peut être à même de conseiller une alimentation par exclusion.
Par exemple, si on part en mangeant un type de viande, un fruit et un légume. Successivement, on conseille d’ajouter plusieurs aliments à l’alimentation de façon graduelle, pour voir si l’un de ces aliments cause des symptômes.
Il est possible d’identifier un ou plusieurs aliments qui causent des symptômes. Cela peut être un travail ennuyeux et souvent on ne trouve pas d’aliments qui causent le problème. Cependant, certains personnes disent d’avoir trouvé l’un ou plusieurs aliments qui causent les symptômes, et que s’ils les évitent on peut contrôler les symptômes.
Les aliments les plus signalés comme cause des symptômes de SCI sont : le froment (le pain et les céréales), la seigle, l’orge, les laitages, les oignons, le café (et d’autres boissons riches en caféine comme le thé et le coca).

Probiotiques

Les probiotiques sont des compléments alimentaires qui contiennent les bactéries bonnes, c’est à dire les bactéries qui vivent normalement dans l’intestin et qui semblent être utiles.
La prise de probiotiques peut augmenter les bactéries bonnes dans l’intestin, elles contribuent à éloigner les bactéries mauvaises qui peuvent avoir des effets négatifs sur les symptômes.
Il est possible d’acheter des comprimés de probiotiques dans une pharmacie. La dose se trouve sur l’étiquette du produit.
De plus, il est possible d’acheter des aliments qui contiennent des bactéries probiotiques. Ces aliments incluent quelques boissons au lait, le yaourt, les fromages et les glaces. Ils peuvent être étiquetés comme “probiotiques”, comme “ contenants des cultures bactériennes” ou comme “contenants des bactéries vives”. Certaines études montrent qu’en prenant les probiotiques, quelques personnes soulagent les symptômes de SCI.
Actuellement, il y a plusieurs bactéries qui sont utilisées dans les produits probiotiques. On est en train de faire des recherches pour clarifier le rôle des probiotiques et pour savoir lesquels sont les plus utiles. En même temps, si on veut essayer les probiotiques, on devrait tenir la même marque de produit pendant au moins quatre semaines et en évaluer l’effet.
Il est préférable d’essayer un probiotique différent pendant au moins quatre semaines, si le premier n’a fait aucune différence.

D’autres facteurs du style de vie comme l’exercice physique régulier peuvent soulager les symptômes. Le stress et d’autres facteurs émotifs peuvent déclencher les symptômes chez quelques personnes.
Donc, tout ce qui peut réduire le niveau de stress émotif peut aider. Tenir un journal alimentaire et du style de vie pendant 2-4 semaines pour contrôler les symptômes peut aider.
Il faut noter tout ce qu’on mange et qu’on boit et les moments où on est stressés.
Cela peut identifier le facteur déclenchant, par exemple la nourriture, l’alcool, ou le stress émotif et il peut montrer si l’exercice physique aide à soulager ou à prévenir les symptômes.

 

Quand guérit-on du côlon irritable ? (pronostic)

Chez la plupart de personnes avec le syndrome de l’intestin irritable, la maladie tend à persister à long terme.
La gravité des symptômes augmente et puis se réduit, en outre on peut passer des longues périodes sans symptômes ou avec des symptômes légers.
Le traitement peut aider à soulager les symptômes quand ils éclatent. Dans de rares cas, les symptômes disparaissent complètement à un certain moment.
Le SCI n’abrège pas la durée de la vie, il ne cause pas de cancer de l’intestin et il ne provoque pas d’occlusions intestinales ou d’autres maladies graves.