Symptômes des rhumatismes

Qu’est-ce que les rhumatismes?
Les symptômes des rhumatismes sont provoqués par des maladies qui atteignent les articulations, les muscles et le tissu conjonctif du corps.
Le rhumatisme est un terme générique et non-spécifique. Des maladies rhumatismales sont la conséquence d’une « usure » des articulations (par exemple l’arthrose).
Dans d’autres maladies rhumatismales comme l’arthrite rhumatoïde, le système immunitaire est hyperactif et il attaque les structure articulaires en provoquant la destruction et une douleur articulaire grave.

Toute articulation du corps peut être atteinte par une pathologie rhumatismale, en outre il existe plus de 100 types de rhumatismes différents, mais seulement certains sont fréquents.

 

Symptômes des rhumatismes

Causes des maladies rhumatismales

Chaque personne naît avec une prédisposition plus élevée pour une pathologie spécifique, mais on a besoin de l’apparition d’un facteur spécifique de risque pour que la maladie soit provoquée: cela vaut pour toutes les pathologies, y compris les maladies rhumatismales.
Par exemple un rhume, une grippe ou d’autres infections virales favorisent l’apparition d’une maladie rhumatismale chez certains, alors que l’arthrose est provoquée par l’usure des articulations ou par un traumatisme articulaire.
Les femmes ont plus de probabilités de développer les rhumatismes par rapport aux hommes, en particulier le lupus, l’arthrite rhumatoïde, la sclérodermie et la fibromyalgie sont des pathologies beaucoup plus fréquentes chez les femmes : cela signifie que les hormones féminines ou d’autres facteurs qui varient entre les hommes et les femmes jouent un rôle très important dans le développement de ces maladies rhumatismales.

 

Les maladies rhumatismales plus fréquentes quelles sont-elles ?

Spondylarthrite ankylosante : il s’agit de la pathologie articulaire la plus fréquente au niveau de la colonne vertébrale.
La spondylarthrite ankylosante est plus fréquente chez les adultes et elle provoque de douleurs articulaires et de rigidité parce que les tendons qui s’insèrent dans le bassin, les genoux et l’articulation de l’épaule s’enflamment beaucoup. Les signes et les symptômes les plus fréquents de cette maladie sont :

  • Une apparition graduelle de la douleur de la région basse du dos et des fessiers ;
  • La douleur lombaire s’aggrave et se propage le long de la colonne vertébrale ;
  • L’apparition d’une douleur dorsale entre les omoplates et le cou ;
  • Le mal de dos et la rigidité apparaissent surtout à repos et quand le patient se lève du lit le matin ;
  • La douleur et la rigidité s’améliorent après l’activité physique ;
  • Après 5 à 10 ans du diagnostic de spondylarthrite ankylosante la douleur apparait dans la région supérieure du dos et sur le cou ;
  • Au niveau extra-articulaire le patient peut souffrir d’uvéite.

Fibromyalgie : millions de personnes luttent contre la fatigue chronique et la douleur provoquée par cette maladie rhumatismale qui touche les muscles et les tendons qui s’insèrent dans les articulations ; ces patients se plaignent de douleurs articulaires fortes, de rigidité et de troubles du sommeil.
Les douleurs sont diffusées et ils bougent (se déplacent souvent), elles peuvent toucher le dos, le thorax, les bras et les jambes.
Le patient peut avoir également des fourmillements aux mains et aux pieds (symptôme d’anxiété).
La fibromyalgie est neuf fois plus fréquente chez la femme que chez l’homme.

Goutte : environ 8 millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie rhumatismale qui est caractérisée par la présence de cristaux d’acide urique dans les articulations, surtout dans le gros orteil ; cela provoque des épisodes graves de douleur et de gonflement articulaire.
La goutte touche plus fréquemment les hommes que les femmes.

Arthrite infectieuse : des types d’arthrite sont provoqués par des infections virales ou bactériennes, par exemple la maladie de Lyme provoquée par une piqure de tique qui transporte les bactéries Borrelia, en provoquant une inflammation, des douleurs et des rigidités articulaires. Il existe de types rares d’arthrite provoqués par une infection par parvovirus ou par gonocoque. Le diagnostic précoce d’une arthrite infectieuse et le traitement antibiotique dans l’immédiat sont très important pour la prévention des dommages articulaires.

Lupus : on l’appelle lupus érythémateux systémique, il s’agit d’une pathologie rhumatismale et d’une maladie d’origine auto-immune. Aux États-Unis environ 150.000 personnes souffrent de lupus : cette maladie touche les tissus et les cellules saines en provoquant de dommages sérieux aux articulations et aux organes de tout le corps. 90% de personnes atteintes de lupus sont des femmes.
Les signes et les symptômes plus fréquents de lupus sont :

  • Les douleurs articulaires ;
  • La faiblesse ;
  • La rigidité articulaire ;
  • Les éruptions cutanées, y compris l’érythème du visage caractéristique en « ailes de papillon » ;
  • L’hypersensibilité à la lumière du soleil ;
  • La perte de cheveux ;
  • La maladie de Raynaud : d’abord les doigts et les orteils deviennent pâles, puis rouges et enfin bleu en cas d’exposition au froid ;
  • L’implication des organes internes, en particulier des reins ;
  • Des troubles hématologiques, comme l’anémie, le nombre bas de plaquettes ou la leucopénie (globules blancs bas) ;
  • La douleur au thorax provoquée par une inflammation de la pleure ou du péricarde ;
  • Un ictus ou des crises d’épilepsie.

Arthrose : il s’agit de la forme la plus fréquente d’arthrite et elle touche surtout les personnes âgées et les femmes ménopausées (de plus de 50 ans). L’arthrose provoque la dégénération du cartilage et des os, en provoquant une série de déshabilités et une douleur forte. Les signes et les symptômes de cette pathologie sont :

  • Les douleurs des os et des articulations qui s’aggravent le matin, surtout si l’humidité est élevée ;
  • Le gonflement (du genou, des mains, etc…) ;
  • L’articulation est chaude au toucher ;
  • La rigidité articulaire ;
  • La faiblesse musculaire et l’instabilité des articulations ;
  • En cas d’arthrose au genou ou à la hanche, le patient ressent de douleur pendant qu’il marche ;
  • Si l’arthrose touche les doigts le patient a des difficultés à prendre les objets, à s’habiller ou à se peigner ;
  • En cas de spondylarthrite (à la colonne vertébrale lombaire), le patient a des difficultés à s’asseoir ou il ressent de douleur en se baissant par terre.

Pseudo-polyarthrite rhizomélique : les patients atteints de cette maladie rhumatismale ont souvent une pathologie des vaisseaux sanguins artériels appelée artérite gigantocellulaire et ils souffrent de maux de tête forts, de fièvre et d’une perte de poids incompréhensible. Ces patients souffrent également de rigidité articulaire matinière, de douleurs dans la région basse du dos, de douleurs de cou, d’épaules et de flancs.
Ces symptômes sont provoqués par des lésions importantes de tendons, muscles, ligaments et tissus articulaires.

Arthrite psoriasique : il s’agit d’une forme d’arthrite qui apparaît très fréquemment chez les patients avec psoriasis, une maladie de la peau. L’arthrite psoriasique est une pathologie très douloureuse qui touche les articulations des mains et des pieds et qui provoque des symptômes extra-articulaires comme l’altération évidente des doigts et des ongles.

Arthrite réactionnelle : aussi connue comme maladie de Reiter, il s’agit d’une autre spondylarthrite. Cette maladie rhumatismale est souvent provoquée par une infection intestinale, une infection des voies urinaires ou d’autres organes. Les patients avec arthrite réactionnelle souffrent de nombreuses éruptions cutanées, d’ulcères dans la bouche et de troubles spécifiques aux yeux, appelés uvéites.

Arthrite rhumatismale : cette maladie rhumatismale détruit la membrane synoviale, c’est-à-dire la surface interne des articulations, en provoquant de gonflement, de douleur et de rigidité dans beaucoup d’articulations du corps.
L’arthrite rhumatismale est un type de rhumatisme primaire car on ne connaît pas de causes.
Contrairement à d’autres maladies rhumatismales, les symptômes de l’arthrite rhumatismale apparaissent de manière symétrique : cela signifie que si la main droite est atteinte de la pathologie, la main gauche en est également touchée. Les femmes ont une probabilité deux ou trois fois supérieure aux hommes de souffrir d’arthrite rhumatismale.


Arthrite rhumatismale, rhumatismes, articulation, inflammation, pannus synovialLes symptômes les plus fréquents d’arthrite rhumatismale quels sont-ils ?

  • Le gonflement et la douleur articulaire ;
  • L’implication de plusieurs articulations, généralement de manière symétrique ou bilatérale ;
  • La pathologie touche parfois les yeux et les poumons ;
  • La rigidité articulaire, surtout le matin ;
  • L’affaiblissement et la fatigue ;
  • L’apparition de nodules rhumatismales sur la surface dorsale de l’avant-bras ;
  • Parfois pendant la grossesse les symptômes de l’arthrite rhumatismale s’améliorent, mais à la fin ils apparaissent de nouveau.

Arthrite chronique juvénile : c’est l’arthrite la plus fréquente chez les enfants ; cette maladie rhumatismale juvénile provoque une douleur aiguë, de gonflement et la perte de la mobilité articulaire.
Le patient a rarement une forte fièvre et des éruptions cutanées apparaissent dans tout le corps.

Sclérodermie : à cause de cette maladie rhumatismale, l’organisme produit de collagène en excès, c’est-à-dire les matériaux fibreux qui soutiennent structuralement la peau et les autres organes. « Sclérodermie » signifie littéralement « peau dure », mais la pathologie touche également les vaisseaux sanguins et les articulations.

Syndrome de Sjogren : il s’agit d’une maladie auto-immune de nature inflammatoire qui apparaît souvent associée à d’autres maladies auto-immunes comme le lupus et l’arthrite rhumatismale. La cause du syndrome de Sjogren est inconnue, cette pathologie est plus fréquente chez les femmes.
Les signes et les symptômes plus importants du syndrome de Sjogren sont :

  • La sécheresse oculaire : les glandes lacrymales ne produisent plus de larmes et l’œil sèche ;
  • L’irritation et le brûlure des yeux ;
  • La bouche séchée : les glandes salivaires ne produisent pas de quantité suffisante de salive ;
  • Une carie dentaire, les maladies gingivales et le muguet buccal ;
  • Le gonflement des glandes parotides aux côtés du visage ;
  • Les douleurs et la rigidité articulaire ;
  • Les maladies des organes internes, très rare.

Rhumatisme articulaire aigu (aussi connu comme maladie de Bouillaud) : il s’agit d’une maladie inflammatoire qui peut se développer comme complication des maux de gorge ou d’une amygdalite (l’inflammation des amygdales) provoqués par une infection par streptocoque.
Signes et symptômes :

  • La fièvre ;
  • Les douleurs des articulations suivantes : la cheville, le genou, le coude et le poignet, rarement les épaules, les flancs, les mains et les pieds ;
  • Les douleurs qui se déplacent d’une articulation à l’autre ;
  • Les jointures enflées, rouges et chaudes ;
  • Des petits nodules sous la peau ;
  • La douleur à la poitrine ;
  • Un souffle au cœur ;
  • La fatigue ;
  • L’éruption cutanée plate ou légèrement en relief et indolore, avec un bord irrégulier (érythème marginatum) ;
  • Les mouvements du corps par saccades et incontrôlable (chorée de Sydenham) surtout de mains, pieds et visage ;
  • Un comportement anormal, par exemple la personne pleure ou rit sans raison.

 

Diagnostic de maladies rhumatismales

Il est très difficile d’effectuer un diagnostic précis d’arthrite, d’une maladie rhumatismale ou d’une pathologie associée, car plusieurs signes et symptômes sont présents dans beaucoup de ces pathologies.
En général le médecin de famille examine avec attention les signes et les symptômes du patient et s’il le juge nécessaire il prescrit une visite spécialisée chez un rhumatologue (un médecin spécialiste des diagnostics d’arthrite et d’autres maladies rhumatismales).
Le médecin rhumatologue étudie le dossier clinique du patient et il effectue un examen physique de manière attentive. En général il prescrit également des tests de laboratoire, en particulier les analyses de sang et d’urines.
Il y a des valeurs du sang qui peuvent s’altérer, par exemple la VS élevée (vitesse de sédimentation) ou la CRP élevée, mais ces données n’indiquent pas de maladie spécifique.
En général il prescrit même des examens comme la radiographie ou la résonance magnétique : les résultats de ces examens sont très importants pour effectuer un bon diagnostic.

 

Comment peut-on combattre les rhumatismes ? Le traitement

Il est très important que le patient participe au traitement : les patients avec une pathologie rhumatismale qui collaborent avec le médecin pour comprendre le plan de traitement plus adapté avec moins d’effets secondaires vivent mieux avec la maladie par rapport aux patients qui subissent de manière passive la pathologie et les traitements.
Les patients plus prépositifs font généralement des questions sur :

  1. Les médicaments ;
  2. Les programmes d’exercice physique ;
  3. La gestion de la douleur et des techniques de relaxation ;
  4. Comment protéger les articulations ;
  5. L’alimentation et le poids corporel ;
  6. Le mode de vie ;
  7. Le traitement pour gérer le stress.

Les changements d’alimentation et de mode de vie sont efficaces et soulagent les symptômes chez les patients qui souffrent d’une pathologie rhumatismale.

Médicaments
Le médecin peut prescrire les suivants médicaments pour traiter les maladies rhumatismales et les pathologies associées :

  • Des analgésiques-antalgiquescomme le paracétamol (Doliprane) ;
  • Les médicaments antiinflammatoires non stéroïdiens ou AINS comme l’ibuprofène (Brufen), le kétoprofène (Ketum) et le naproxène sodique, disponibles même en vente libre ;
  • Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie: on les prend pour traiter des pathologies comme l’arthrite rhumatismale et la spondylarthrite ankylosante. Ces médicaments agissent en ralentissant ou en arrêtant l’activité anormale du système immunitaire qui attaque et endommage les articulation ;
  • Les médicaments biologiques: cela représente une famille nouvelle de médicaments qui arrête les voies d’activation spécifiques du système immunitaire liées à l’inflammation articulaire ;
  • Les cortisoniques: on les prend pour traiter beaucoup de pathologies rhumatismales car la cortisone réduit l’enflure articulaire en arrêtant ou ralentissant l’activité anormale du système immunitaire ;
  • Les substitutifs de l’acide hyaluronique: ces médicaments simulent l’activité d’une substance naturelle du corps qui baigne et qui nourrit les surfaces articulaire, en améliorant le mouvement. Un patient fait généralement 3 à 5 injections de ces médicaments directement dans le genou ou dans l’articulation de la hanche atteinte afin de soulager la douleur et d’améliorer le mouvement de l’articulation.

Compléments alimentaires : les produits les plus utilisés sont la S-adénosylméthionine (ou SAM) pour l’arthrose et la fibromyalgie, le déhydroépiandrostérone (ou DHEA) pour le lupus et la chondroïtine pour l’arthrose. Chaque patient doit s’informer sur l’efficacité et sur les effets secondaires des compléments alimentaires avant de la prise.

 

Remèdes naturels et prévention

Il existe plusieurs remèdes naturels qui soulagent les douleurs musculaires et articulaires de ces patients : les plus utilisés sont les pommades à l’arnica ou au griffe du diable ou une infusion au gingembre.
L’alimentation est fondamentale pour prévenir les rhumatismes et pour les traiter.
En général les aliments de fast-food ou de supermarché ne contiennent pas de substances nutritives, mais seulement de calories.
Une alimentation équilibrée et naturelle (composée de fruits, légumes, légumes secs et céréales complets) est la plus utile à prévenir les maladies et les inflammations.