Gestose pré-éclampsie et éclampsie

C’est quoi la pré-éclampsie ?

La gestose (ou pré-éclampsie) est une maladie qui survient pendant la grossesse, lorsque la tension artérielle est trop élevée (hypertension) et lorsque les résidus de protéines se trouvent dans les urines sont (protéinurie).
Si la pré-éclampsie n’est pas reconnue et traitée correctement elle peut entraîner à des conséquences ou complications telles que l’éclampsie (un cas sur 200) qui provoque des convulsions et le coma chez la femme.

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Quelques fois l’éclampsie peut être mortelle.
Dans le passé, la gestose a été appelée toxémie gravidique.
Des études sur l’incidence de la pré-éclampsie rapportent que généralement elle se vérifie entre 2 % et 6 % chez les femmes à la première grossesse.
La pré-éclampsie survient après la 20e semaine (surtout au troisième trimestre, les septième, huitième et neuvième mois) jusqu’à la semaine suivant l’accouchement.
Certains rapports parlent de la pré-éclampsie avenue 4 ou 6 semaines après la fin de la grossesse, bien que dans la plupart des cas surviennent dans les 48 heures suivant la naissance.
Dans 90 % des cas elle produit au cours de la 34e semaine (dernier moi) et dans 5 % des cas après l’accouchement.
La pré-éclampsie et l’éclampsie sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes à la première grossesse, mais aussi les jeunes et les femmes avec plus de 40 ans, courent un risque élevé.

 

Quelles sont les causes de la pré-éclampsie ?

Les causes de la pré-éclampsie ne sont pas bien définies, selon certains experts, elle est provoquée par une mal formation du placenta, cela s’explique par le fait que les vaisseaux sanguins, qui transportent le sang vers le placenta, présentent des défauts.

Le placenta peut affecter la pression artérielle ?
Le sang de la mère, l’oxygène et les substances nutritives arrivent au bébé à travers le placenta, alors que les déchets font le parcours dans le sens inverse.

Que l’enfant grandit, le niveau de sang qui coule à travers le placenta augmente.
Dans le cas de la pré-éclampsie, la quantité de sang qui coule à travers le placenta est insuffisante, peut-être parce que le placenta lui-même ne se développe pas correctement.
Le placenta pourrait ne pas être assez développé parce qu’en début de grossesse certains vaisseaux sanguins du placenta doivent devenir artères, mais si ce passage ne se fait pas, alors le placenta ne se développe pas comme il se doit et le bébé ne reçoit pas assez de nutriments.
S’il ne fonctionne pas correctement, le sang en excès qui devait passer par le placenta peut provoquer une hypertension artérielle, des jambes enflées et les problèmes rénaux.
La femme n’arrive pas à éliminer assez rapidement les matières résiduelles qui s’accumulent dans le sang, tandis que certaines protéines qui doivent être présents dans le sang sont expulsés dans l’urine.
Il a été découvert une surabondance d’un gène lié au système immunitaire chez les femmes qui ont souffert de pré-éclampsie durant la grossesse.
Selon une étude de l’Université de Californie, les femmes enceintes exposées à la pollution ont plus de chance de souffrir de pré-éclampsie, que les femmes du même âge qui vivent dans un environnement non pollué.
Haut niveau de l’enzyme CYP2J2 : selon les recherches du Centre Max Delbrück à Berlin (Allemagne), rapporté par le Journal Circulation (novembre 2012), ils ont constaté que, lorsque les niveaux de l’enzyme CYP2J2 sont étrangement élevés dans les cellules du placenta, la femme souffre de pré-éclampsie. En fait, de l’expérimentation animale on a constaté que lorsque l’enzyme est inhibée, les symptômes de la pré-éclampsie. L’enzyme joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle, la croissance vasculaire et les processus inflammatoires.

 

Quels sont les facteurs de risque de la pré-éclampsie ?

Première grossesse – les probabilités de pré-éclampsie à la première grossesse sont supérieures par rapport à la seconde, troisième ou grossesses successives.
Distance entre les grossesses – si la seconde grossesse arrive au moins 10 ans après la première, le risque augmente.
Histoire familiale – une femme qui a eu une mère ou une sœur souffrante de pré-éclampsie a plus de chance de souffrir d’une pré-éclampsie.
Précédent pré-éclampsie – une femme qui a soufferte de pré-éclampsie à la première grossesse, a de fortes possibilités que cette situation se reproduise de nouveau.
Âge – les femmes ayant plus de 40 ans et les adolescentes sont plus prédisposées à la pré-éclampsie par rapport aux autres femmes.

Certaines maladies – les femmes souffrant de diabète, d’hypertension, des migraines et troubles rénaux ont plus de probabilité de l’avoir.
L’obésité – les probabilités de la pré-éclampsie chez les femmes obèses sont très élevées.
Grossesses multiples – lorsque la femme attend plus d’un enfant, le risque augmente.

 

Comment survient-elle ? Symptômes de la pré-éclampsie

Il n’y a aucun symptôme spécifique qui lie l’hypertension à la pré-éclampsie, souvent le seul moyen de détecter la pré-éclampsie est le contrôle de la pression artérielle et une analyse d’urine.
Habituellement, les symptômes des troubles hypertensifs provoqués par la pré-éclampsie sont

  • maux de tête sévères
  • vision, troubles de la vue
  • maux de dos
  • vomissements
  • gonflement des mains et des pieds
  • enflure soudaine du visage

Toutefois, il est possible d’avoir la pré-éclampsie, mais sans symptômes. Lorsque les symptômes se présentent, il faut contacter le médecin ou l’hôpital immédiatement.

Complications et risques pour le fœtus
Les dangers pour le fœtus sont :

  • naissance prématurée,
  • un retard de croissance,
  • décès.

 

Test et diagnostic de la pré-éclampsie

La pré-éclampsie est diagnostiquée lorsque l’on a une pression artérielle élevée et lorsque :

  • Il existe des protéines dans l’urine
  • faible numération plaquettaire
  • fonction hépatique anormale
  • des problèmes rénaux
  • liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
  • céphalées
  • perte de la vue

Dans le passé, la pré-éclampsie a été diagnostiquée seulement si les femmes souffraient d’hypertension artérielle ou s’il s’agissait des protéines présentes dans l’urine, mais maintenant les experts savent qu’il est possible avoir la pré-éclampsie, même si les protéines ne sont pas présentes dans l’urine.
La situation est anormale si au cours de la grossesse la lecture de l’hypertension artérielle montre des valeurs supérieures à 140/90.

Si la pression est élevée il n’est pas certain que la femme souffre de pré-éclampsie, mais il est recommandé de continuer de surveiller la situation.
Si quatre heures après le premier contrôle, la pression est toujours élevée, le médecin peut confirmer la pré-éclampsie.

Le médecin peut demander d’autres contrôles :
Examens de Sang – pour vérifier si les reins et le foie fonctionnent correctement et si le sang coagule parfaitement.
Analyse d’urine – pour contrôler le niveau de créatinine, une substance chimique qui est toujours présent dans l’urine, elle est utilisée pour diagnostiquer la pré-éclampsie.
Échographie fœtale – pour suivre les progrès de l’enfant

 

Gestose pré-éclampsie et éclampsieQue faut-il faire ? Traitement pour la pré-éclampsie et l’éclampsie

Il n’est pas toujours possible de porter à terme la grossesse, la seule façon de guérir la pré-éclampsie est l’accouchement.
Le médecin décide la date de naissance à la lumière des contrôles et de la taille du fœtus.
Si l’enfant est assez développée, généralement après la 37e semaine, le médecin peut décider de provoquer le travail ou d’effectuer une césarienne.
Dans le cas contraire, la pré-éclampsie doit être surveillée jusqu’à ce qu’il devienne possible provoquer le travail.
Si la pré-éclampsie n’est sévère, le médecin peut prescrire :

  • repos complet (absolu) à la maison ou à l’hôpital, on conseil se reposer sur le côté gauche
  • un contrôle minutieux pour surveiller le rythme cardiaque fœtal
  • Les médicaments pour contrôler l’hypertension
  • les tests de sang et d’urine
  • Infiltrations de cortisone, pour aider les poumons du bébé à se développer plus rapidement.

D’autres traitements comprennent :

  • le magnésium peut être injecté dans les veines pour prévenir les crises,
  • les médicaments antidépresseurs pour maintenir la pression artérielle ;
  • contrôle d’urine ;
  • si la pré-éclampsie est sévère, le médecin peut exiger un accouchement immédiat, même si la date de naissance prévue n’est pas à proche.
  • après l’accouchement les symptômes de la pré-éclampsie devraient disparaître entre 1 – 6 semaines.

 

Remèdes naturels et la prévention de la pré-éclampsie

Les chercheurs continuent à étudier un moyen de prévenir la pré-éclampsie, mais n’ont jusqu’à présent trouvé aucun traitement efficace.

Que faut-il manger ? Régime et alimentation
L’alimentation doit contenir moins de sel (sodium).
L’ail, le poisson et l’huile ne réduisent pas les chances d’avoir une pré-éclampsie.

Les aliments riches en vitamines C et E ne sont pas utiles pour la guérison et des recherches sur la vitamine D sont toujours en cours. Dans certains cas, on peut réduire le risque de la pré-éclampsie en consommant des aliments riches en calcium.
Ne pas prendre de médicaments, des intégrateurs ou des vitamines sans en parler à son médecin.