Contractions pendant la grossesse

Les contractions pendant la grossesse indiquent généralement que la grossesse est arrivée à terme, mais cela ne signifie pas que le bébé naitra après les premières contractions.

Les contractions musculaires de l’utérus peuvent être diurne ou nocturne, parfois elles ne permettent pas à la future maman de dormir.
La femme peut avoir des contractions préparatoires même dans les premiers mois (premier trimestre), parce que le corps doit s’habituer à la grossesse, elles sont provoquées par un étirement des ligaments autour de l’utérus, les symptômes sont semblables à la rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse), constipation et la déshydratation.

Premières contractionsContractions pendant la grossesse

La mère peut sentir le ventre gonflé et dur, mais ces symptômes ne sont pas liés à l’accouchement.

Quand faut-il s’inquiéter ? Quand sont-elles dangereuses ?
Si les contractions sont accompagnées de tâches, saignement et mal de ventre, alors il faut consulter un médecin pour écarter les causes possibles, par exemple, une grossesse extra-utérine ou une fausse couche.

Auto contrôle
Il y a beaucoup de pratiques où est nécessaire la présence d’un médecin pour faire certains contrôles, tels que l’échographie, mais les femmes peuvent aussi faire quelques autotest pour vérifier si elles ont de vraies ou de fausses contractions : s’allonger et placer une main dans l’utérus, s’il est dur durant les crampes, alors il s’agit probablement de contractions, mais s’il est dur d’un coté et mou de l’autre, alors il est probable que les crampes soient provoquées par le mouvement de l’enfant.

Contractions prématurées
Plusieurs fois après la 34e semaine peuvent survenir des contractions irrégulières et aléatoires, celles-ci sont connues comme les contractions de Braxton-Hicks. Si les contractions viennent régulièrement toutes les 10 minutes (pas par intermittence), probablement la femme est en travail.
Il est recommandé de signaler tout type de contraction à son médecin ou sage-femme, afin de déterminer ce qui se passe.

Mouvements confortables
Les contractions physiologiques, mais pas régulières, peuvent être apaisées avec des remèdes naturels, par exemple, boire beaucoup d’eau, prendre un bain chaud, vider la vessie et une respiration rythmique.

Contractions sexuelles
Au cours d’une grossesse normale (sans complications) les orgasmes n’augmentent pas le risque de naissance prématurée et les rapports sexuels ne peuvent pas provoquer le début du travail même si la date d’échéance est proche.

 

Contractions : quand aller à l’hôpital

Il existe trois types de contractions : pratiques, fausse et vraie. Les contractions pratiques sont celles de Braxton-Hicks (ou physiologiques) et peuvent survenir à tout moment au cours de la seconde moitié de grossesse ou ne pas se présenter du tout.
Les fausses contractions sont généralement irrégulières et s’arrête lorsque l’on change de position.
Même si la maman s’inquiéte, ces contractions ne présentent aucun danger pour le fœtus et sont souvent indolores.
Lorsque ce phénomène devient ennuyeux, le médecin peut prescrire un médicament anticholinergique comme la Butylscopolamine (buscopan ®) ou un complément alimentaire en magnésium.
Les contractions du travail sont par contre facilement identifiables.
Après la 38e semaine, la femme peut effectuer un examen appelé tracé ou cardiotocographie (CTG) qui mesure le rythme cardiaque du bébé et les contractions utérines, il s’agit de connaître l’état de santé de l’enfant.

 

Comment se manifestent-elles ? Symptômes des contractions de l’accouchement

L’accouchement peut être divisé en trois phases. Dans la première phase, le corps de la mère se prépare à pousser le bébé hors de l’utérus ; la seconde phase est celle de l’accouchement effectif, dans laquelle la femme pousse le bébé ; la troisième phase est quand le placenta est expulsé hors du corps de la mère.
Au cours de la première phase, les contractions se ressentent, et l’intensité des douleurs au bas ventre peut varier, on peut ressentir une douleur légère ou une douleur atroce. Les femmes enceintes ressentent souvent une forte douleur, pour après s’apercevoir que ce n’est pas encore le moment de l’accouchement effectif.
Les contractions peuvent commencer à la fin du deuxième trimestre ou au début du troisième trimestre. À la première grossesse, les femmes pensent que ces contractions sont très douloureuses, mais les autres femmes qui ont déjà vécu cette expérience pensent que la douleur soit plus légère par rapport à l’accouchement effectif.
Une façon de reconnaître les fausses contractions par rapport aux vraies est de contrôler la durée de ces dernières.
Les fausses contractions sont très courtes et irrégulières, par exemple, on peut éprouver de la douleur pendant quelques secondes ou minutes, et après elle se représente (la douleur) après des heures ou même une journée ou deux ; en outre l’intensité est très faible, ou alors elle est forte au début, mais ensuite elle s’affaiblit. Le point de départ de la douleur est généralement la zone basse de l’abdomen ou de la région pelvienne.
Les fausses contractions peuvent s’arrêter lors d’un changement de position, lorsque l’on marche ou quand on boit de l’eau les pratiques à peine citées ne produisent aucun effet lorsque l’on a des vraies contractions.

Identification des vraies contractions
L’intensité est toujours la même, que l’on reste immobile en mouvement. Elle devient généralement plus intense et plus régulière (il faut faire attention à l’augmentation de la fréquence) ;
Les contractions peuvent être accompagnées de douleurs à l’estomac, des crampes ou des diarrhées. On peut en outre ressentir de la douleur au niveau de l’abdomen ou du dos (ou les deux) et aussi de la douleur dans le haut de la cuisse.
Elles peuvent provoquer des saignements.
Les vraies contractions peuvent être accompagnées d’une rupture de la membrane (connue comme la rupture de la poche des l’eaux), cela pourrait se produire même avant le début du travail, ou alors elles ne se rompent pas jusqu’à l’intervention du médecin.

Les vraies contractions peuvent être identifiées facilement. Au début elles ne durent que quelques secondes et ont une fréquence de 10 minutes.
Lorsque l’on entre dans dans la phase de travail, l’écart entre une contraction et l’autre se reduit de plus en plus et augmente également d’intensité.
Lorsque l’on a 3-4 contractions par heure, il faut appeler la sage-femme ou son médecin, en particulier si ces phénomènes se produisent autour de la date du terme.

Quelques conseils utiles
Une des questions les plus courantes que toutes les femmes enceintes se posent est « quand faut-il appeler le médecin, quand faut-il aller à l’hôpital? »
On ne doit pas se précipiter à l’hôpital à peine commencent les contractions, il faudrait plutôt se détendre et se relaxer surtout au début.
Il est recommandé d’évaluer la fréquence des contractions. De déterminer combien de temps dur chaque contraction et la fréquence. Cela aide à comprendre s’il est temps de se rendre à l’hôpital
Il donc recommandé d’attendre le bon moment à la maison, prendre un bain chaud, manger, lire, regarder la télévision ou faire quelque chose pour se détendre.
Quand les contractions commencent à durer de 30 à 60 secondes, avec une distance de 5 minutes d’intervalle, alors on peut appeler le médecin, lequel vous dira qu’il est temps d’aller à l’hôpital.
On dit souvent que si une femme est dans sa deuxième ou troisième grossesse, ses contractions ont des intervalles beaucoup plus rapprochés.

 

Que ressent-on ? Comment savoir que l’heure de l’accouchement est proche

Dysenterie : généralement une femme a la dysenterie un ou deux jours avant d’entrer en travail. Avant le travail, il est possible de souffrir d’indigestion ou de vomissements. Lorsque la tête du bébé descend dans le bassin, pour se préparer à l’accouchement, le poids du bébé n’est plus concentré sur le diaphragme et la femme peut mieux respirer. La future maman ressent une énergie formidable, mais est également épuisée et veut faire beaucoup de choses, comme si elle ne voulait rien laisser d’inachevé à la maison.

Naissance prématurée
La durée d’une grossesse normale est de 37 à 42 semaines depuis le dernier cycle menstruel.
L’accouchement normal se produit sur le neuvième mois (ou huitième).
Lorsque la grossesse se termine avant la 37e semaine, la naissance est prématurée, mais si la grossesse se termine avant la 20e semaine est une fausse couche.
En cas de grossesse gémellaire, la prématurité est plus probable.
La naissance prématurée est diagnostiquée chez les femmes entre 5° / 6° ou 7° mois ont des contractions utérines régulières.

Début de l’accouchement
Souvent, la phase initiale de l’accouchement est la plus longue, qui dure parfois 2 ou 3 jours.
Contractions utérines.

  • l’intensité peut être légère ou modérée et la durée se situe entre 30 et 45 secondes, la femme parvient encore à parler durant les contractions.
  • elles peuvent être inégales, à intervalles de 5 à 20 minutes environ et peuvent même s’arrêter pendant une certaine période.

Au début, le col de l’utérus est dilaté environ 3 cm, lorsqu’il s’agit d’une femme à son premier accouchement, plusieurs heures peuvent passer avant que le col de l’utérus commence à se dilater. Quand une femme se rend à l’hôpital trop tôt les médecins pourraient la renvoyer à la maison, en lui recommandant de revenir à l’hôpital lorsque la poche des eaux se rompt.

Phase active de l’accouchement
La première phase active du travail débute lorsque le col est dilaté à 3-4 cm. Cette phase se termine lorsque le col est complètement dilaté et le bébé est prêt à sortir.
La dernière phase est très intense par rapport à la phase initiale, et les contractions sont :

  • plus intenses
  • surviennent chaque 2-3 minutes
  • durent plus longtemps (50-70 secondes)

Quand la femme devient agitée ou excité, alors il est temps d’aller à l’hôpital, même si la poches des eaux n’est encore rompue   cela pourrait arriver bientôt.
Lorsque cette phase commence, il est recommandé commencer la respiration spéciale apprise lors des cours prénataux.

Description des sensations de certaines nouvelles mamans
« Les contractions se présentent comme des douleurs menstruelles, douleurs menstruelles plus fortes que je n’ai jamais eu. La douleur se propageait tout au long de mon ventre, elle est arrivait au sommet et puis diminuait. Parfois s’ajoute des maux de dos, ou dans la région pelvienne. »
« Je pourrais décrire les contractions comme un croisement entre une dense pire douleur que l’on ressent lorsqu’on a la gastrite, la douleur que l’on ressent dans la zone du pubis et des fesses. Lorsque les contractions ont commencé, mon cœur battait sourdement et je ressenti tout mon corps se contracté. La douleur ne te permet pas de parler et de penser à autre chose, puis elle commence à diminuer progressivement jusqu’à ce qu’elle disparaisse. Entre une contraction et l’autre il ne faut pas penser à la douleur, mais il faut surtout se détendre jusqu’à ce que le cœur commence à battre plus vite parce que les contractions reviennent.

 

Comment faire venir les contractions ?

Si une mère veut induire des contractions, elle peut essayer des méthodes naturelles (parfois efficaces) qui stimulent la production d’ocytocine ou la dilatation du col de l’utérus :

  • stimulation du téton
  • l’acupuncture
  • les rapports sexuels
  • manger de la nourriture épicée