Hépatite B

L’hépatite B est une infection virale qui attaque le foie et peut devenir une maladie aiguë ou chronique. Le terme ‘hépatite’ signifie simplement inflammation du foie.

L’hépatite B est une infection hépatique potentiellement mortelle causée par le virus de l’hépatite VHB. Il est un problème de santé important au niveau global.
L’hépatite B peut causer une infection chronique qui augmente le risque de mort par cirrhose hépatique et cancer du foie.

L’hépatite B aiguë se réfère aux infections récemment acquises. Les personnes infectées ressentent les symptômes après une période d’incubation de 1 à 4 mois après l’exposition au virus. Dans la plupart des cas, les symptômes des personnes atteintes de l’hépatite aiguë disparaissent en quelques semaines ou mois si l’infection est traitée.
Toutefois, certaines personnes développent une forme très sévère et dangereuse d’hépatite aiguë appelée hépatite fulminante.
L’hépatite B chronique est une infection par VHB qui dure plus de 6 mois. L’infection ne disparaîtra pas s’elle devient chronique.
Le foie est un organe important qui filtre les toxines du sang et emmagasine de l’énergie , du fer et de la vitamine B12 pour une utilisation ultérieure, il aide à digérer et produit des substances qui arrêtent les saignements.
Le foie a une étonnante capacité à se guérir , mais l’inflammation à long terme causée par le VHB peut causer des dommages permanents.
L’hépatite B chronique peut causer aussi un type de cancer du foie appelé carcinome hépatocellulaire.

 

Comment est transmise l’hépatite B ?

L’hépatite B est une maladie très contagieuse.

Contagion de la mère à l’enfant ( appelé aussi transmission verticale )
Dans tout le monde, le germe ( virus) est transmis généralement de la mère infectée à l’enfant. La transmission se produit pendant l’accouchement.
La contagion de l’hépatite B par la mère infectée au
Fœtus est très fréquente dans certaines parties du tiers-monde où beaucoup de personnes sont infectées, mais elle est rare en Europe et aux États-Unis.

Contagion de personne à personne ( appelée aussi transmission horizontal)
Le virus est contenu dans le sang et les autres fluides corporels tels que le sperme et les sécrétions vaginales.
Le virus se propage en Europe par les moyens suivants :

  • Ayant des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée. L’hépatite B est transmissible même en pratiquant un rapport sexuel oral.
  • Du sang infecté. Une petite quantité de sang infecté en contact avec une coupe ou une blessure suffit au virus d’entrer dans la circulation sanguine, se multiplier et causer une infection.

Les façons de contagion par le sang infecté sont par exemple :

  • Le partage d’aiguilles et / ou tout instrument utilisé pour les injections ( par exemple, des cuillères, des filtres , de l’eau pour injection) pour injecter les médicaments. Aussi une petite quantité de sang infecté sur une aiguille suffit de causer la contagion à d’autres personnes.
  • il y a plusieurs années, certaines personnes ont été infectées par l’hépatite B à cause d’une transfusion sanguine ou d’autres contacts avec le sang. Aujourd’hui, même le sang pour les dons est contrôlé pour le virus de l’hépatite B ou pour d’autres infections. De cette manière, le risque d’infection par une transfusion sanguine est très faible.
  • A partir du contact accidentel avec des aiguilles déjà utilisées dans une personne infectée.
  • Il y a peu de risque de contracter le virus en partageant des brosses à dents, des rasoirs et d’autres objets qui pourraient être contaminés par le sang. Le virus peut survivre hors du corps pendant plus d’une semaine.
  • A partir de l’utilisation des matériels non stériles pour les soins dentaires, procédures médicales, des tatouages, le perçage corporel , etc…
  • une morsure d’une personne infectée.
  • Si une personne infectée tousse sur une blessure de la peau, sur les yeux ou dans votre bouche.

L’hépatite B n’est pas transmissible par les moyens suivants :

  • Serrant la main à une personne infectée ,
  • L’infection par baiser est difficile, un baiser profond pourrait transmettre le virus, même si la contagion ne se produit pas par la salive,
  • Si une personne infectée tousse ou éternue à d’autres,
  • étreindre une personne infectée,
  • partageant cuillères, fourchettes et autres couverts,
  • il est possible d’être infectés chez le barbier lorsque vous coupez vos favoris, votre barbe ou les cheveux derrière la tête avec le rasoir, mais seulement s’il y a des lésions cutanées.
  • Un enfant ne peut pas contracter l’hépatite B par l’allaitement maternel.

 

Facteurs de risque

Ceux qui ont vécu ou voyagé souvent où l’hépatite B est fréquente comme dans les nations asiatiques et les îles du Pacifique.

  • Infection par HIV ou hépatite C
  • Ceux qui s’injectent des drogues illégales
  • Ceux qui travaillent ou vivent dans une prison
  • Ceux qui ont eu une transfusion de sang ou un organe transplanté avant 1990
  • En outre, des hommes qui ont un rapport sexuel avec des autres hommes sont susceptibles d’être infectés par l’hépatite B.

 

Combien de temps le virus de l’hépatite B survit hors du corps ?

 

 

Hépatite B
Hépatite B

Le virus de l’hépatite B peut survivre hors du corps au moins 7 jours. Pendant cette période le virus peut encore causer une infection s’il pénètre dans l’organisme d’une personne non infectée.

Ceux qui ont eu l’hépatite B dans le passé peuvent- ils la contracter encore ?
Non, une fois guéris d’une hépatite B les anticorps se développent et vous protègent pour toujours.
Un anticorps est une substance produite du corps en réponse à un virus. Il se trouve dans le sang.
Les anticorps éliminent les virus, afin de protéger le corps des maladies virales.
Toutefois, certaines personnes, en particulier celles infectées pendant la petite enfance, restent infectées pour la vie parce qu’elle ne suppriment pas le virus du corps.

On peut donner du sang, les organes ou le sperme si on souffre d’hépatite B ?
Non, si une personne a été positive au virus de l’hépatite B, les experts recommandent de ne pas donner de sang, organes ou sperme parce que le destinataire peut être infecté par l’hépatite.

 

Symptômes de l’hépatite B

Il est possible de ne pas ressentir de symptômes après l’infection par l’hépatite B.
On peut ressentir une malaise générale pendant une période de quelques jours ou semaines.
En cas d’hépatite fulminante on peut être malade immédiatement.
Les symptômes de l’hépatite B peuvent ne pas apparaître jusqu’à 6 mois de la contagion.

Les premiers symptômes comprennent :

  • Perte d’appétit,
  • Fatigue,
  • Fièvre légère,
  • Douleurs musculaire et articulaire,
  • Nausée et vomissement,
  • Peau jaune (jaunisse) et des urines foncés.

Les symptômes disparaissent en quelques semaines ou mois si le corps peut combattre l’infection.
Certaines personnes ne se débarrassent jamais du virus de l’hépatite B qui devient chronique.
Les personnes atteintes par l’hépatite B chronique peuvent ne pas ressentir de symptômes et ne pas savoir d’être infectées, mais avec le temps elles peuvent développer des problèmes de foie et une cirrhose du foie .
Dans d’autres cas, le virus peut rester latent ou inactif dans le sang sans causer de symptômes pour la vie. Le virus de l’hépatite B peut être transmis à d’autres personnes, même s’il n’y a pas de symptômes.

Combien de temps durent les symptômes de l’hépatite B aiguë ?

Généralement, les symptômes durent quelques semaines, mais certaines personnes peuvent être malades jusqu’à 6 mois.

 

Diagnostic de l’hépatite B

Si le médecin soupçonne que le patient est atteint d’hépatite B , le patient effectue une visite complète et contrôle des analyses de sang pour évaluer la fonction hépatique.
L’hépatite B est confirmée par des tests sanguins qui voient les marqueurs viraux de l’hépatite , c’est-à-dire des antigènes (Ag) et des anticorps (Ac) pour combattre le virus.
Les anticorps dans le sang apparaissent environ deux mois après la guérison.
Les marqueurs et les enzymes hépatiques ( transaminases ou GOT) vous permettent de déterminer l’état de l’infection ( aiguë, chronique , porteur sain, immunité de la vaccination, etc.)
Si la maladie devient chronique, on peut effectuer une biopsie du foi ( échantillon de tissu) pour en déterminer la gravité.

Quel est le traitement pour l’hépatite B ?

Si on va chez le médecin entre deux semaines de l’exposition à l’hépatite B, on peut effectuer la vaccination immédiate et une injection d’immunoglobuline pour l’hépatite qui sert à renforcer le système immunitaire et à combattre l’infection.
Lorsqu’on est malades, il faut généralement du repos au lit pour se rétablir rapidement.
Certaines médecins conseillent un régime alimentaire riche en calories et riche en graisses, en outre ils indiquent d’essayer de manger le plus possible malgré la nausée.
En outre, ceux qui sont infectés de l’hépatite B devraient éviter l’alcool, ou éviter de prendre l’Efferalgan ( paracétamole ), parce qu’ils peuvent endommager le foie.
Vérifiez avec votre médecin avant de prendre tout autre médicament, préparation à base de plantes ou compléments alimentaires parce qu’ils pourraient aggraver la maladie.
Si l’hépatite persiste pendant plus de six mois dans un état actif ( hépatite B chronique active ) le médecin peut prescrire un traitement beaucoup plus agressif.
Si l’infection n’est pas active ( état de porteur inactif ) le médecin surveille soigneusement le patient.

Les personnes atteintes d’hépatite chronique sont guéries avec une combinaison des médicaments, y compris :
Interféron. L’interféron est un médicament qui renforce le système immunitaire et devrait être injecté pendant au moins 6 mois.

Ce médicament ne guérit pas la maladie, mais améliore l’inflammation du foie. L’interféron à longue durée d’action (interféron Pégylé ) s’est révélé utile.
L’interféron a certaines effets secondaires et indésirables tels que : malaise, dépression, perte d’appétit et il peut réduire le nombre de globules blancs.
Epivir. Ce médicament est administré par voie orale une fois par jour. Généralement, le médicament est bien toléré. Des mutations virales peuvent se produire après une utilisation prolongée.
Hepsera. Ce médicament fonctionne bien chez les personnes dont la maladie ne répond pas à l’Epivir, mais à doses élévées il peut causer des problèmes rénaux .
Baraclude. Il est le médicament plus récent contre l’hépatite B.
Viread. Si vous prenez ce médicament la fonction rénale doit être surveillée.

 

Transplantation hépatique

Pour certaines personnes avec une cirrhose du foie avancée, la transplantation hépatique peut être une possibilité.
Même si c’est une intervention importante, le pronostic après une transplantation du foie peut être très bonne. Toutefois, le nouveau foie peut être endommagé à cause d’une infection persistante ( chronique) par hépatite B.

 

Alimentation, régime et alcool

La plupart des gens souffrant d’hépatite B chronique devraient suivre une régime alimentaire sain et équilibré.
Ceux qui ont une inflammation du foie ne devraient pas boire d’alcool.
Si on souffre déjà d’une inflammation du foie, l’alcool augmente le risque de développer une cirrhose.

 

Quand on doit se faire vacciner contre l’hépatite B ?

Enfants et adolescents
Tous les enfants devraient prendre la première dose de vaccin contre l’hépatite B à la naissance et compléter la série de vaccins de 6 à 18 mois.
Tous les enfants et les adolescent de moins de 19 ans non vaccinés devraient être vaccinés.
Vu que aucun vaccin n’est efficace au 100 % il est encore possible d’avoir l’hépatite B même après avoir complété le cycle de vaccinations.

Programme de vaccination
Le vaccin est disponible à l’hôpital ou dans les cliniques locales.
On effectue des injections pour compléter la vaccination, même s’il y a une série accélérée de deux doses pour les adolescents.

  1. Première injection – à tout moment
  2. Deuxième appel – au moins un mois après la première dose
  3. Troisième appel – six mois après la première dose

Effets indésirables du vaccin
Les effets indésirables fréquents sont : douleurs, enflure et rougeur au site d’injection. Le vaccin est déconseillé pour ceux qui ont une allergie documentée à la levure ou une histoire clinique d’effets indésirables.

Le vaccin contre l’hépatite B est considéré l’un des plus sûrs et efficaces jamais réalisés. De nombreuses études ont été conduites à propos de la sécurité du vaccin par les centres de contrôle pour la maladie, l’organisation mondiale de la santé et d’autres associations médicales professionnelles.
Il n’y a pas de preuves que le vaccin provoque la mort soudaine des enfants, sclérose en plaques ou d’autres troubles neurologiques.

 

Adultes
Les adultes qui sont à risque d’infection par le virus de l’hépatite B ou ceux qui veulent être vaccinés doivent consulter le médecin pour commencer la série complète de vaccins.