Douleur de la vessie

La vessie est l’organe creux dans la partie inférieure de l’abdomen où l’urine s’accumule.

Lorsque la vessie se remplit, elle se dilate parce que les muscles dans les parois se détendent.
Tandis que la vessie se vide, les muscles se contractent afin que l’urine s’échappe à travers l’urètre.

Causes de la douleur de la vessie et de l’abdomen inférieur

on ne connait pas toujours la cause exacte, mais la plupart des rechercheurs retiennent qu’un événement peut entraîner la douleur et certains facteurs déclenchés peuvent être :

  • infection bactérienne
  • hypertension de la vessie dûe à de longues périodes sans aller aux toilettes
  • un dommage aux nerfs dans ou autour de la vessie ou de la moelle épinière
  • l’inflammation de l’épididyme (ou épididymite) peut causer une douleur aux testicules qui s’étend jusqu’à la vessie
  • la douleur aux ovaires avant le cycle menstruel peut se ressentir aussi en correspondance de la vessie, qui est situé en face de l’utérus.
  • Le syndrome du côlon irritable peut donner la sensation d’avoir la vessie pleine
  • une problème dû à une intervention chirurgicale ou à des lésions physiques.

Un aspect positif concernant la douleur de la vessie (surtout lorsqu’elle est causée par une cystite interstitielle, qui se produit jusqu’à 50% des cas) est que l’inflammation disparaît seule, parce que le corps se fixe indépendamment.
On devrait toujours consulter le médecin de soins primaires avant d’essayer un traitement, afin d’être sûrs de ne pas souffrir d’une maladie plus grave.

En attendant, essayez ces conseils (ils peuvent être faits en toute sécurité et confortablement chez votre maison pour aider à soulager la douleur) :

  • Mettez une bouteille d’eau chaude sur le périnée (la zone située entre l’anus et le vagin)
  • Prendre un analgésique régulièrement si la douleur est particulièrement intense (suivre toujours les instructions)
  • Restez détendu dans une position accroupie avec vos genoux ramenés vers votre poitrine
  • Boire 8 verres d’eau par jour afin que votre urine ne devient trop concentrée et cause une irritation.

Certains changements du style de vie pourraient diminuer la douleur.
Des aliments qui peuvent aggraver le trouble sont les aliments épicés, les boissons caféinés, de l’alcool et les chocolats.
Même le fume rend la douleur de la vessie plus intense à cause des sous produits nocifs contenus dans les cigarettes.
Porter des jupes et des pantalons amples peut aider à être plus confortables.

 

Cystite interstitielle

La cystite interstitielle (CI) est une maladie chronique où la vessie s’enflamme et s’irrite.
L’inflammation rigidifie la paroi de la vessie et rend difficile une expansion complète lorsqu’elle se remplit d’urine.
La CI peut être dûe à un défaut de la paroi intérieure de la vessie.
Les femmes sont beaucoup plus sujettes à atteindre cette pathologie que les hommes.
Le symptôme principal est la forte douleur de jour et de nuit.
La vessie est plus douleureuse lorsqu’elle est pleine, tandis qu’on ressent moins trouble lorsqu’elle est vide.
Le moment de la miction est le plus douleureux, surtout à la fin.
On peut ressentir mal su dos, douleur abdominale ou à l’aine.
Dans les cas plus graves le patient souffre de diarrhée, nausée et fièvre.
Les personnes atteintes de cette maladie doivent uriner souvent ou sentent un besoin urgent d’aller aux toilettes, toutefois chaque fois elles pourraient émettre seulement peu d’urine.
Les problèmes sexuelles peuvent être liés à la cystite interstitielle.
Afin de prévenir cette maladie, il est important d’uriner immédiatement après un rapport sexuel.

 

Grossese

Grossesse initiale
Pendant les premières sémaines de grossesse on peut noter la pression d’une vessie pleine qui stimule à uriner plus fréquemment.
Pendant cette période, le corps produit la gonadotrophine chorionique humaine, une hormone de grossesse.
À partir du deuxième trimestre, on peut noter la sensation de la pression dans la vessie qui diminue tandis que l’utérus se déplace plus élevé dans l’abdomen.

Grossesse au troisième trimestre
Même si le deuxième trimestre peut donner un peu de soulagement de la pression dans la veisse, le trosième trimestre peut causer une augmentation du trouble parce que l’enfant grandit.
Lorsque l’enfant bouge, les coups de pied et des mouvements foetaux soudains peuvent causer une pression soudaine sur la vessie, ce qui peut provoquer des fuites d’urine.

Miction fréquente
La pression sur la vessie peut provoquer le stimulus à uriner souvent.
La vessie se remplit plus fréquemment à cause d’autres fluides dans le corps.
On peut aussi confondre la pression de l’enfant avec la sensation d’une vessie pleine et lorsqu’on va aux toilettes on découvre qu’il n’y a vraiment pas besoin d’uriner.
La pression de la veisse et la miction fréquente peuvent être aussi des symptômes d’une infection des voies urinaires, une maladie fréquente pendant la grossesse.

Infection des voies urinaires

Les infections des voies urinaires peuvent arriver pendant la grossesse à cause des changements dans le tractus urinaire.
La croissance de l’enfant peut bloquer le drainage de l’urine par la vessie, provoquant une infection.
Le risque de développer une infection des voies urinaires entre la sixième et la vingt-quatrième sémaine de grossesse est plus élevé.

À cause d’une infection on pourrait souffrir de :

  • Brûlure au moment d’uriner et après la miction
  • une perte de sang ou de mucus dans les urines
  • Douleur autour de la vessie
  • fièvre
  • Mal au dos.

 

Douleur de la vessie
Douleur de la vessie

Symptômes urinaires qui peuvent se produire avec la douleur de la vessie

La douleur de la vessie peut accompagner d’autres symptômes liés à l’appareil urinaire , y compris :

  • Urine contenant du sang ou de couleur rose (hématurie)
  • urine trouble
  • Difficulté à uriner (dysurie) et la rétention urinaire
  • urine malodorante
  • Miction fréquente qui produit souvent une petite quantité d’urine
  • Douleur ou brûlure pendant la miction
  • urgent besoin d’uriner.

Les symptômes peuvent varier de jour en jour.
L’aggravation des symptômes de la cystite interstitielle peut se produire après avoir mangé certains aliments ou boissons (par exemple café, alcool, aliments épicés), pendant la phase lutéale du cycle menstruel (de 14 à 28 jours après le premier jour du dernier cycle), pendant des périodes de stress, après une activité comme les exercices physiques et les rapports sexuels ou après avoir été assis pendant de longues périodes de temps (par exemple lors d’un vol).

D’autres symptômes qui peuvent se produire avec la douleur de la vessie

La douleur de la vessie peut se produire avec d’autres symptômes liés à d’autres organes du corps masculin ou féminin , y compris :

  • mal au ventre ou crampes abdominales
  • fatigue
  • fièvre et frissons
  • douleur de la partie inférieure du dos, aine, côté droit ou gauche
  • malaise ou apathie
  • sueurs nocturnes
  • rougeur, chaleur ou gonflement (ventre gonflé)

 

Symptômes graves qui peuvent indiquer une maladie dangéreuse pour la vie

Dans certains cas, la douleur de la vessie peut être le symtôme d’une maladie dangéreuse qui doit être évaluée immédiatement. On doit aller aux premiers secours s’il y a un de ces symptômes :

  • fièvre élevée (plus de 38 grades)
  • impossibilité d’uriner
  • vomi persistant
  • douleur abdominale intense

 

Quelles sont les complications potentielles de la douleur de la vessie ?

Les complications potentielles de la douleur de la vessie dépendent de sa cause.
La douleur de la vessie associée à une maladie grave (comme le cancer) peut avoir des complications chroniques et même dangéreuses pour la vie.
Eu outre, la douleur de la vessie associée à une infection aiguë de la vessie pourrait provoquer une complication plus sévère, comme une infection diffusée.
Lorsque la cause sous-jacente est diagnostiquée, il est important de suivre le traitement que le médecin prescrit spécifiquement afin de réduire le risque de complications potentielles.
Si les maladies qui causent la douleur de la vessie ne sont pas traitées, elles pourraient provoquer les complications suivantes :

  • effrondement ou dysfonction des organes
  • douleur permanente ou chronique
  • Septicémie (infection bactérienne du sang qui peut être mortelle)
  • propagation du cancer

 

Diagnostic de la douleur de la veisse

On effectue souvent un diagnostic de la cystite interstitielle, en excluant d’autres maladies qui peuvent causer des symptômes similaires , tels que des infections vaginales et des voies urinaires.
Il y a des maladies qui peuvent causer des douleurs également chez les hommes, par exemple les calculs rénaux et la tumeur de la vessie.
Les calculs rénaux causent des douleurs surtout aux reins (côté droit ou gauche) qui peut s’étendre au dos, aux organes génitaux et aux cuisses.
Le médecin s’informe sur les maladies antérieures et effectue un examen physique.
Il peutt demander au patient combien de fois il va aux toilettes, s’il sent l’urgence d’uriner et quand il ressent la douleur.
On peut effectuer les examens suivants :

  • Les échantillons d’urine
  • Après que le médecin remplit la vessie avec un liquide, il insère un outil long et étroit (cystoscope) dans l’urètre pour voir l’intérieur de la vessie.
  • Une échographie ou un CT du bassin pour écarter d’autres maladies

 

Traitements de la douleur de la vessie

Le traitement peut aider à soulager les symptômes de la douleur de la vessie et l’urgence à uriner, mais il est souvent diffcile de trouver le traitement approprié. Voici certaines possibilités de traitement :

Quoi prendre ? Les médicaments pour la douleur de la vessie

Parmi les médicaments utilisés pour traiter la cystite interstitielle il y a l’antihistaminique hydroxyzine (Atarax) et un antidépresseur tricyclique amitriptyline (Elavil).
Parfois on utilise des médicaments pour l’épilepsie tels que la gabapentine (Neurontin) et le topiramate (Topamax).
Parmi les autres traitements reconnus, il y a les médicaments immunosuppresseurs tels que l’azathioprine Sandimmun Neoral et Wellcome.

Toutefois, ces médicaments ne fonctionnent chez tous le patients et plusieurs mois peuvent être nécessaires avant qu’il ne fasse effet.

Des analgésiques tels que l’aspirine et le paracetamol ou les médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène (Brufen) peuvent aider à traiter une douleur de la vessie légère.
Souvent, des médicaments vendus sur ordonnance ont nécessaires pour soigner la cystite interstitielle.