Douleur à la cheville – traitement

Le traitement de la cheville dépend de la cause du problème.
Il est donc important de comprendre ce qui provoque les symptômes avant de commencer le traitement.
Si l’on n’est pas sûr du diagnostic et de la gravité du trouble, il vaut mieux de consulter un médecin avant de suivre tout programme de soin.

Certains traitements de la douleur à la cheville sont indiqués ici de suite. Pas tous ces traitements ne sont appropriés pour n’importe quel trouble, ils peuvent toutefois être utiles.

Le repos

Le premier traitement à suivre lors des troubles les plus fréquents affectant la cheville est faire reposer l’articulation afin d’apaiser l’inflammation aigue.
C’est souvent le seul remède possible pour soulager la douleur à la cheville.
Si les symptômes sont graves, les béquilles peuvent être utiles.
Changes les chaussures, porter des semelles ou des supports orthopédiques : il peut falloir de modifier les chaussures, de porter des semelles orthopédiques ou des orthèses selon le type d’accident afin de favoriser l’appui ou d’immobiliser l’articulation.

La glace et l’application de chaleur

Les compresses de glace et l’application de chaleur sont parmi les traitements les plus employés en cas de douleur à la cheville.
Est-il mieux d’appliquer la glace ou la chaleur en cas de trouble de la cheville ou du pied en général ?
La glace n’est utile qu’en cas de contusion ou de lésion dans les premières 24 ou 48 heures de l’accident.
En cas de douleur chronique ce n’est pas un traitement utile, il vaut mieux d’appliquer une compresse chaude.
La plupart des personnes se trompent lorsqu’elles appliquent la glace sur le corps.
La glace ou cryothérapie est un remède agissant en tant que vasoconstricteur.
Après un traumatisme ou une lésion, le corps réagit provoquant la vasodilatation, c’est-à-dire l’augmentation de la circulation sanguine.
Il s’agit d’un mécanisme naturel de défense et de reconstruction suite à une lésion.
Parmi les conséquences de la vasodilatation il y a le gonflement de l’articulation.

Afin d’éviter qu’elle ne se gonfle trop, il vaut mieux d’appliquer la glace de 3 à 4 fois par jour pendant 2 minutes.
Il ne faut jamais appliquer directement la glace sur la peau car cela pourrait provoquer une brûlure.
Il faut placer quelques glaçons dans un verre d’eau et verser ensuite tout dans une bouillotte à appliquer en gardant un chiffon de laine sur la peau.
Si l’on garde une source très froide en contact avec la peau, cette dernière peut rougir après quelques minutes car il y a un afflux majeur de sang, tandis que le but est exactement le contraire.
C’est pour cela qu’il faut appliquer la glace de façon très soigneuse, le risque étant d’endommager encore plus les tissus.

 

L’étirement

Étendre les muscles, les tendons et les ligaments qui entourent l’articulation peut aider lors de certains troubles de la cheville. Il vaut mieux de décider un programme régulier en suivant certains recommandations spécifiques qui peuvent faciliter la marche.

 

Le traitement physique

La physiothérapie est un aspect important du traitement de n’importe quel trouble orthopédique.
I y a plusieurs façons d’augmenter la puissance, de récupérer la mobilité et d’aider les patients à revenir à la condition optimale précédente à l’accident.

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Le kynésio taping pour la lésion de la cheville, le gonflement du pied et de la cheville.

L’action du kynésio taping : drainant. La taille : il s’agit de deux bandes en forme d’éventail. La longueur : 25 cm. Il faut appliquer les bandes de façon à former un double éventail croisé sur la cheville. Il faut les appliquer le long de la cheville sans aucune tension.

 

Les anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) sont parmi les médicaments les plus prescrits, surtout chez les patients atteints de douleur à la cheville provoquée par des troubles tels que l’arthrite et la tendinite.

Les injections de cortisone : Les produits à base de cortisone sont des médicaments puissants utiles à réduire l’inflammation, ce qui est un problème très fréquent chez les patients atteint de douleur à la cheville.
Il faut consulter le médecin sur les bénéfices possibles d’une injection de cortisone.

Le traitement de la douleur à la cheville parmi les semelles orthopédiques

Les semelles orthopédiques que l’on met à l’intérieur de la chaussure sont conçues pour protéger la biomécanique du pied et de la cheville.

Ils sont utiles à soulager la douleur au pied et à la cheville, à favoriser l’alignement du membre inférieur et à fournir une stabilité majeure de la cheville. Un pied en hyper-pronation provoque un claquage des tendons et des ligaments sur le côté interne de la cheville, tandis que les ligaments externes sont pincés.
Il existe des semelles orthopédiques perforées et d’autres produites à partir de l’empreinte de pied sur une estrade.
La baropodométrie est une technique utile pour évaluer la pression du pied par terre.
Elle permet de mesurer la quantité de poids que l’on appuie dans chaque point de la plante du pied.
La fonction la plus importante de la semelle orthopédique est répartir le poids le mieux possible et corriger les déformations : le pied plat, creux, pronateur ou supinateur.

 

La prévention

Exercices,rééducation,proprioceptiveSi l’on est en surpoids, il faudrait maigrir car les kilos de trop surchargent les chevilles.
Avant de s’entraîner, il faut faire du stretching et étendre les muscles et les tendons qui contrôlent l’articulation.
Il faut s’assurer que les chaussures sont appropriées au type de sport, par exemple les chaussures de course sont différentes des chaussures de marche.

Il faut éviter les chaussures avec des talons trop hauts car elles peuvent provoquer des entorses.
Il faut également éviter les chaussures ou les pantoufles trop basses telles que les ballerines ou les tongs car elles provoquent une tension excessive sur le tendon d’Achille et sur le dos.
Si la chaussure n’a pas de talon, l’impact avec le sol ne s’amortit pas, provoquant ainsi des microtraumatismes au dos et aux genoux.
Après une lésion de la cheville, beaucoup de personnes commencent à porter une chevillière chaque fois qui elles s’entraînent.
Il est recommandé d’éviter de porter des supports orthopédiques ou des bandages car l’on risque de ne plus arrêter les mettre.
Il est par contre recommandé de porter la chevillière juste la première fois que l’on recommence à s’entraîner après une entorse.
Les exercices de rééducation proprioceptive sont très utiles pour prévenir l’entorse de la cheville.

L’intervention chirurgicale sous arthroscopie

La chirurgie arthroscopique de la cheville peut être un traitement pour certains types de douleur à la cheville.
Ce type d’intervention est effectué en introduisant une petite caméra à l’intérieur de l’articulation.
L’on peut également introduire d’autres outils parmi plusieurs autres petites incisions afin de réparer ou d’enlever les structures endommagées.
Il est très rare d’assister à ces interventions pour la cheville ; moi je ne les ai jamais vues en tant que physiothérapeute avec quelques années d’expérience dans le secteur.