Prise de sang – analyse

La prise de sang (aussi appelée analyse de sang) est l’un des examens les plus utiles pour le médecin.

Pendant la visite, le médecin prescrit une prise de sang pour obtenir :

L’hémogramme montre toutes les valeurs :

  • Des globules blancs (leucocytes, lymphocytes, etc.),
  • Des globules rouges,
  • Des plaquettes sanguines,
  • La VS (vitesse de sédimentation).

Le jêune, le tabac et le café
Il faut rester à jeun pendant au moins 8 à 12 heures seulement pour la prise de sang en cas d’éxamen de :

  • La glycémie,
  • L’insuline.

Il y a différentes opinions pour ce qui concerne les examens suivants. Toutefois on conseille le jêune pour comparer les résultats d’autres examens.

  • Le cholestérol,
  • Les lipases,
  • Les triglycérides (14 heures).

De plus, il faut éviter :

  • L’alcool,
  • Le café,
  • Le tabac.

On peut boire l’eau.

Ci-dessous, sont exposées toutes les explications des sigles et des valeurs qui sont reportées dans une prise de sang.

Les protéines dans les analyses du sang

Les protéines dans le sang se divient en cinq fractions :

  1. L’albumine,
  2. Les alpha 1-globulines,
  3. Les alpha 2-globulines,
  4. Les bêtaglobulines,
  5. Les gammaglobulines.

Protéines totales
Les valeurs normales des protéines totales sont entre 6 et 8 g/dl.

Les valeurs élevées des protéines totales (hyperprotéinémie) sont moins fréquentes et elles peuvent indiquer une déshydratation sévère.
Les valeurs basses des protéines totales (hypoprotéinémie) peuvent montrer des problèmes graves du foie (insuffisance hépatique).

Albumine
Valeurs normales : de 39 à 50 g/L
L’albumine est une protéine produite par le foie. Des taux d’albumine anormaux peuvent être le signe de problèmes :

  • Hépatiques,
  • Rénaux.

Alpha 1-globulines

Les valeurs normales : de 0,2 à 0,4 g/dL.
Le taux est élevé en cas d’inflammation grave comme :

  • Des maladies infectieuses ;
  • Des maladies inflammatoires chroniques et des maladies auto-immunes (le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, etc.) ;
  • Un infarctus du myocarde (crise cardiaque) ;
  • Des néoplasies.

Le taux est faible en cas de :

  • Maladies hépatiques graves ;
  • Emphysème congénital (une maladie rare qui touche les poumons) ;
  • Maladies rénales.

 

Alpha 2-globulines

Valeurs normales : de 0,4 à 0,8 g/dL.
La raison du taux élevé d’alpha 2-globulines peut être :

  • Des infections bactériennes graves ;
  • Des traumatismes ;
  • Des interventions chirurgicales ;
  • Une crise cardiaque ;
  • Des néoplasies ;
  • Le syndrome de Down.

Les causes d’un taux faible d’alpha 2-globulines peuvent être :

  • Des hépatites virales ;
  • Des pancréatites ;
  • Le diabète ;
  • L’hémolyse (la destruction des globules rouges).

 

Bêtaglobulines

Valeurs normales : de 0,6 à 1 g/dL.
Un taux élevé de beta-globulines peut indiquer :

  • Une anémie ferriprive ou un manque de fer ;
  • Le syndrome néphrotique ;
  • L’hypercholestérolémie (un taux élevé de cholestérol dans le sang) ;
  • Des maladies hépatiques et des voies biliaires ;
  • Une grossesse.

Un taux faible peut indiquer :

Gammaglobulines
Valeurs normales : de 7,7 à 16,4 g/L
Un faible taux de gammaglobulines peut être causé par :

  • Des maladies génétiques du système immunitaire,
  • La malnutrition,
  • L’insuffisance rénale,
  • Les brûlures,
  • La prise de médicaments immunodépresseurs.

Un taux élevé de gammaglobulines peut être provoqué par :

Ratio A/G (rapport albumine/globuline)
Rapport normal : un peu plus de 1 (1,2 à 1,7) en faveur de l’albumine
Il existe deux types de protéines dans le sang – l’albumine et la globuline. Le test A/G compare leurs taux.

Prise de sang pour le dosage des électrolytes et sels minéraux 

Phosphore
Valeurs normales : de 24 à 41 mg/L
Le phosphore joue un rôle important dans la santé des os. Il est lié aux taux de calcium.
Un taux élevé de phosphore peut indiquer :

  • Des problèmes rénaux,
  • Des problèmes parathyroïdes,
  • Une consommation excessive d’alcool,
  • Une prise prolongée d’antiacides,
  • Une consommation excessive de diurétiques,
  • Un excès de vitamine D,
  • Une malnutrition.

Potassium
Valeurs normales : de 3,7 à 5,2 mmol/L
Ce minéral est essentiel pour :

  • Transmettre les impulsions nerveuses,
  • Maintenir la fonction musculaire,
  • Réguler le rythme cardiaque.

Taux faible de potassium
La cause de taux faible de potassium peut être :

Taux élevé de potassium
Un taux élevé de potassium peut être provoqué par les troubles suivants :

Sodium (natrémie)
Valeurs normales : de 135 à 145 mmol/L
Il s’agit d’un électrolyte qui sert à :

  • Transmettre les impulsions nerveuses,
  • Permettre les contractions musculaires.

Taux élevé de sodium
Un taux élevé de sodium peut indiquer :

  • Une déshydratation,
  • La prise de médicaments à base de cortisone,
  • Le syndrome de Cushing,
  • Des troubles rénaux,
  • Le diabète sucré et celui insipide,
  • Une excès de sel dans l’alimentation.

Taux faible de sodium
Un faible taux de sodium est causé par :

  • Certains médicaments : les diurétiques, les barbituriques, les opiacés,
  • La diarrhée,
  • Une insuffisance des glandes surrénales (plus rare),
  • Une ingestion excessive de liquides,
  • Les maladies renales,
  • L’insuffisance cardiaque,
  • La cirrhose hépatique.

Calcium (calcémie)
Valeurs normales : de 90 à 105 mg/L (chez les personnes âgées, la valeur est généralement légèrement inférieure)

Taux élevé de calcium
Une quantité excessive de calcium dans le sang peut  indiquer :

  • Des troubles rénaux ;
  • Une hyperthyroïdie,
  • Une hyperparathyroïdie : les valeurs élevées de la parathormone ;
  • Certains types de cancer, comme le lymphome, la tumeur du poumon et des ovaires ;
  • Un excès en vitamine D.

 

Taux faible de calcium

Une carence de calcium dans le sang peut indiquer :

  • L’hypoparathyroïdie, c’est-à-dire un taux faible de parathormone ;
  • Une alimentation pauvre en calcium ;
  • Un manque de vitamine D ;
  • Une pancréatite ;
  • Des maladies rénales.

 

Magnésium

50% de magnésium dans le corps se trouve dans les os, alors qu’une minime quantité se trouve dans le sang. Le magnésium est important pour le fonctionnement des nerfs et des muscles.
Valeurs normales : de 1,41 à 1,85 mEq/L

Taux élevé de magnésium
Un taux trop élevé de magnésium dans le sang peut indiquer :

  • Une insuffisance rénale ;
  • Des médicaments antiacides ou des laxatifs.

Taux bas de magnésium
Un taux bas de magnésium dans le sang peut indiquer :

  • Une consommation excessive d’alcool ;
  • Une diarrhée prolongée ;
  • Un taux élevé d’hormones thyroïdiennes ;
  • Des médicaments diurétiques.

Zinc
Valeurs normales : de 50 à 150 μg/dL

Taux élevé de zinc
Un taux élevé de zinc peut montrer :

  • Une neutropénie,
  • Une anémie.

Taux bas de zinc
Parmi les causes de carence en zinc, il y a :

Quelques symptômes causés par le manque de zinc :

 

Prise de sang pour le dosage du fer

Sidérémie
Il s’agit d’une donnée qui indique la concentration de fer dans le sang.
Valeurs normales :

  • Homme : de 65 à 170 μg/dL,
  • Femme : de 50 à 170 μg/dL.

Des taux supérieurs à la normale peuvent indiquer :

  • Une hémochromatose,
  • Une hémolyse,
  • L’anémie hémolytique,
  • L’hémosidérose,
  • La nécrose hépatique,
  • L’hépatite,
  • L’empoisonnement au fer,
  • De nombreuses transfusions sanguines,
  • Des médicaments (méthyldopa, chloramphénicol).

Des taux inférieurs à la normale peuvent indiquer :

  • Des pertes de sang gastro-intestinales,
  • Un saignement abondant pendant les règles,
  • Une faible absorption de fer,
  • Une carence en fer dans le régime alimentaire,
  • Une grossesse,
  • Une anémie,
  • Une carence en vitamine B12 ou en vitamine B6,
  • Le diabète.

Ferritine
La ferritine est une protéine qui se trouve dans les cellules et qui contient du fer.
Valeurs normales :

  • 12 à 300 ng/mL chez les hommes
  • 12 à 150 ng/mL chez les femmes.

Des taux faibles de ferritine peuvent montrer :

  • Une malnutrition,
  • Une anémie ferriprive,
  • Une carence en vitamine C.

Des taux élevés peuvent indiquer les troubles suivants :

Transferrine
Il s’agit d’une protéine du sang qui transporte le fer vers :

  • Le foie,
  • La rate,
  • La moelle osseuse.

La saturation de transferrine :

  • Inférieure à 20% montre une carence en fer,
  • Supérieure à 50% montre un excès en fer.

L’intervalle de référance de la saturation change avec l’âge :

  • Chez les adultes : de 20% à 50%,
  • Chez les enfants : plus de 16%.

Bilan sanguin pour le cœur et le métabolisme

Glycémie à jeun
Valeurs normales : de 0,70 à 1,10 g/L chez l’adulte moyen.
Les taux de glucose dans le sang varient en fonction :

  • Des aliments ingérés,
  • Du niveau de stress,
  • Des médicaments qui sont pris,
  • Du moment de la journée.

Une glycémie élevée peut indiquer :

Une faible glycémie peut être provoquée par :

  • Des troubles du foie,
  • Une insuffisance des glandes surrénales,
  • Un excès d’insuline.
Prise de sang - analyse
Prise de sang – analyse

Créatine Phosphokinase (CPK)
La CPK est une enzyme très utile pour diagnostiquer les maladies :

  • Du cœur,
  • Des muscles du corps.

Les valeurs normales de la CPK sont :

  1. Dans le tissu musculaire squelettique (MM) jusqu’à 50 Ul/l
  2. Dans les cellules du muscle cardiaque (MB) jusqu’à 10 Ul/l.

Les valeurs de la créatine phosphokinase sont supérieures à la normale après :

  • Une crise cardiaque (3-4 heures),
  • Une intervention chirurgicale.

Si la CPK est élevée sans troubles cardiaques, il s’agit probablement de problèmes aux muscles squelettiques, par exemple :

D-dimère
Il s’agit d’un produit de la dégradation de la fibrine.
Ce test sert à exclure la présence d’un caillot de sang qui provoque :

Valeurs normales : elles doivent être inférieures à 500 μg/L.
Le D-dimère élevé peut être causé par différentes maladies :

Conditions non pathologiques :

  1. L’âge (personnes âgées saines),
  2. Le tabagisme,
  3. La condition post-opératoire,
  4. La grossesse et la période après l’accouchement,
  5. L’ethnie (par exemple afro-américaine).

Maladies :

  1. Le syndrome coronarien aigu,
  2. L’hémorragie gastro-intestinale supérieure,
  3. L’embolie artérielle ou veineuse,
  4. La fibrillation atriale,
  5. Les infections,
  6. Le cancer,
  7. La pré-éclampsie,
  8. L’anémie falciforme,
  9. L’accident Vasculaire Cérébral,
  10. L’anévrisme,
  11. L’hémorragie sous-arachnoïdienne (méningée),
  12. L’hématome sous-dural,
  13. La thrombophlébite superficielle,
  14. Un traumatisme,
  15. Des maladies inflammatoires intestinales (rectocolite hémorragique et maladie de Crohn),
  16. Des maladies inflammatoires chroniques (par exemple la polyarthrite rhumatoïde).

Vitamine D
Valeurs normales : de 30 à 74 ng/mL
Les médecins conseillent souvent un complément alimentaire en vitamine D vu que les carences sont très fréquentes.
La prise excessive de vitamine D peut provoquer :

  • Une intoxication,
  • Des taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie),
  • Des troubles aux reins et l’insuffisance renale.

Une carence en vitamine D est un facteur de risque pour différents troubles, y compris :

  • Des maladies cardiaques,
  • Le cancer,
  • Des fractures.

 

Analyses pour le dosage du cholestérol et des triglycérides dans le sang 

Cholestérol total

  • Sain : moins de 2 g/L (moins de 5,18 mmol/L)
  • Borderline (à la limite) : de 2 à 2,39 g/L (de 5,2 à 6,2 mmol/L)
  • Élevé : plus de 2,40 g/L (plus de 6,2 mmol/L)

Ce test mesure les taux de cholestérol HDL (bon) et LDL (mauvais).
Un taux de cholestérol élevé peut être causé par :

  • L’obésité,
  • L’hypothyroïdie,
  • La pancréatite,
  • La pilule contraceptive,
  • Le syndrome néphrotique,
  • Le diabète,
  • Les maladies du foie, parmi lesquelles la cirrhose biliaire primaire et l’hépatite,
  • La maladie de Cushing,
  • Le lupus érythémateux systémique.

Triglycérides
Valeurs normales : de 40 à 160 mg/dL
Lorsque ces graisses sont présentes en excès dans le sang ils peuvent contribuer aux maladies cardiaques :

Cholestérol HDL (bon)
Règles générales :

  • Optimal : plus de 0,6 g/L
  • Bon : de 0,5 à 0,6 g/L
  • Faible : inférieur à 0,4 g/L pour les hommes ; inférieur à 0,5 g/L pour les femmes.

Le bon cholestérol ou HDL protège des maladies du cœur. Un faible taux est un facteur de risque pour les maladies cardiaques.

Cholestérol LDL (mauvais)

  • Optimal : moins de 1 g/L
  • Presque optimal : de 1 à 1.29 m/L
  • Borderline : de 1,30 à 1,59 g/L
  • Élevé : de 160 à 1,89 g/L
  • Très élevé : plus de 1.89 g/L.

Le mauvais cholestérol ou LDL obstrue les artères. Il peut donc provoquer :

Rapport cholestérol total/HDL
Les lignes directrices de l’American Heart Association :
Valeurs normales :

  • Hommes : inférieur à 5,
  • Femmes : inférieur à 4,5.

Ce rapport est une autre façon de vérifier le risque de maladies cardiaques.

 

Marqueurs tumoraux dans les analyses du sang

PSA
Le PSA est un taux d’antigène prostatique spécifique. Il sert à détecter les précurseurs du cancer de la prostate.
Les valeurs normales sont :

  1. Chez les hommes âgés de 50 à 59 ans, les valeurs doivent être inférieures à 3 ng/ml
  2. Chez les hommes âgés de 60 à 69 ans, les valeurs doivent être inférieures à 4 ng/ml
  3. Chez les hommes âgés de plus de 70 ans, les valeurs doivent être inférieures à 5 ng/ml.

Un PSA élevé peut indiquer l’un des troubles suivants :

ACE (Antigène Carcino-Embryonnaire)
Cette protéine sert à diagnostiquer les néoplasies de l’appareil digestif et en particulier le cancer de l’intestin.
Valeurs normales :

  • Chez l’homme, elles sont inférieures à 5 ng/ml,
  • Chez les femmes, elles sont inférieures à 7,5 ng/ml.

Si la valeur est supérieure à 25 ng/ml, il est probable que le patient souffre d’un cancer colorectal.

 

Prise de sang pour la grossesse

Bêta hCG
Il s’agit d’une hormone très importante pendant la grossesse. Elle permet de produire une grande quantité de progestérone. Elle est par conséquent utile au développement de l’enfant.
Les valeurs normales chez les femmes NON enceintes sont inférieures à 5 UI/l.

Prise de sang,prélèvement

 

Anticorps AAN

Les anticorps antinucléaires sont un groupe d’auto-anticorps qui ont la capacité d’attaquer les structures du noyau des cellules. Le noyau d’une cellule contient du matériel génétique défini comme ADN.
Un test AAN sert à diagnostiquer certaines maladies auto-immunes.

Résultat Test AAN positif
Les anticorps antinucléaires se trouvent chez les patients qui souffrent de différentes maladies auto-immunes, mais pas exclusivement.
Les anticorps antinucléaires peuvent se trouver aussi chez les patients qui souffrent de :

  • Infections,
  • Cancer,
  • Maladies pulmonaires,
  • Troubles gastro-intestinaux,
  • Chez les personnes âgées.

Les anticorps antinucléaires sont aussi présents chez environ 5 % de la population saine.

Statistiquement, en cas d’AAN positifs, l’incidence des tests est représentée selon les pourcentages suivants, en cas de :

Autres examens du sang

Anticorps sériques anti-gliadine de classe IgA et IgG (AAG)
Ces anticorps, ainsi que les anticorps sériques anti-endomysium (AAE) servent à diagnostiquer la maladie cœliaque.
Valeurs des AAG :

  • De 0 à 8 : négatif.
  • De 8 à 12 : borderline.
  • Plus de 12 : positif.

Homocystéine
Valeurs normales : de 5 à 12 μmol.
Il s’agit d’un acide aminé qui endommage les parois des vaisseaux sanguins. Il peut favoriser le développement de :

L’homocystéine provoque une augmentation de la production de radicaux libres.
Des valeurs élevées d’homocystéine peuvent être provoquées par :

  • Des troubles intestinaux,
  • La gastrite,
  • L’œsophagite.

La prise d’acide folique diminue les taux d’homocystéine.

Uricémie
Valeurs normales : de 35 à 72 milligrammes d’acide urique par litre de sang (mg/L).
Cette substance est expulsée par les urines.
De faibles taux d’acide urique sont moins fréquents et ne sont pas inquiétants.
Un taux élevé d’acide urique est lié à :

  • La goutte,
  • L’arthrite,
  • Des problèmes rénaux,
  • La prise de certains diurétiques.

CO2
Le gaz carbonique reflète l’acidité du sang.
Le CO2 est un déchet du métabolisme gazeux.
Valeurs normales : 20-29 mmol/L
Un faible taux de CO2 peut être causé par :

  • Des maladies rénales,
  • Des graves infections.

Un taux élevé de CO2 est provoqué par des maladies pulmonaires, comme :

  • La pneumonie,
  • L’emphysème,
  • La BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive).