Hémogramme complet

Les analyses du sang comprennent la numération et formule sanguine (NFS ou hémogramme) qui analyse les éléments contenu dans le sang :

  • Les globules rouges,
  • Les globules blancs,
  • Les plaquettes.

Il n’y a pas besoin d’être à jeun pour l’hémogramme complet, alors que pour d’autres analyses de sang, cela est nécessaire (en particulier pour la glycémie).


Certains laboratoires donnent une interprétation des resultats légèrement différente d’autres, il ne faut pas considérer la valeur absolue de ces chiffres.

Voici une liste des différentes valeurs que le médecin doit voir, associées à leurs valeurs de référence :

 

médecin, examen, sang, hémogrammeNumération des leucocytes (globules blancs)

Valeurs de référence : de 4 à 10 cellules/mcL.

Les globules blancs aident à combattre les infections ; un nombre élevé de globules blancs peut dont être utile pour identifier une infection. Cela peut également indiquer une leucémie qui peut provoquer une augmentation du nombre de globules blancs.

La carence en globules blancs, au contraire, peut être provoquée par certains médicaments ou par des maladies.

Qu’est-ce que la numération des leucocytes ?
Les globules blancs défendent le corps des infections.

Qu’est-ce qui peut provoquer une baisse de leucocytes ?

  • Les maladies de la moelle osseuse,
  • La chimiothérapie,
  • Les maladies auto-immunes,
  • Les infections virales.

Qu’est-ce qui provoque un taux élevé de leucocytes ?

  • Des infections,
  • Une inflammation,
  • Un cancer,
  • Une leucémie,
  • Une activité physique intense,
  • Le stress,
  • Les cortisoniques.

 

Formule leucocytaire

Valeurs de référence :

  • Neutrophiles de 40% à 60% du total
  • Lymphocytes de 20% à 40%
  • Monocytes de 2% à 8%
  • Éosinophiles de 1% à 4%
  • Basophiles de 0,5% à 1%

Cet examen mesure le nombres, la forme et les dimensions des différents types de globules blancs. La numération différentielle des leucocytes montre également si la proportion des différents types de cellules est adéquate.
Une anomalie apparaissant lors de cet examen peut signaler :

  • Une infection,
  • Une inflammation,
  • Des maladies auto-immunes,
  • Une anémie,
  • D’autres maladies.

Neutrophiles bas
Les neutrophiles sont les globules blancs les plus nombreux dans le sang.
Ces cellules ont la tâche de protéger le corps des infections.
Causes des neutrophiles bas :

  • L’anémie aplasique
  • La leucémie
  • La myélofibrose

 

  • La chimiothérapie
  • Les médicaments comme les antibiotiques et les diurétiques
  • La radiothérapie
  • L’alcoolisme

 

  • L’hépatite A
  • L’hépatite B
  • L’hépatite C
  • Le VIH/le SIDA
  • Le paludisme
  • Les parasites
  • Une infection par salmonelle
  • Le sepsis

 

  • La rate enflée, une destruction prématurée des cellules du sang dans la rate

 

  • L’hyperthyroïdie
  • Le lupus
  • La maladie de Lyme
  • D’autres maladies auto-immunes
  • La polyarthrite rhumatoïde

 

  • Des carences en vitamines.

Les symptômes de neutropénie peuvent être graves ou légers.
Les symptômes typiques sont :

  • La fièvre
  • La pneumonie
  • La sinusite
  • L’otite moyenne aiguë (une infection de l’oreille)
  • La gingivite (une inflammation de la gencive)
  • L’omphalite (une infection du nombril)
  • Les abcès de la peau

La neutropénie congénitale sévère peut avoir des symptômes graves, qui comprennent souvent des infections bactériennes.

Neutrophiles élevés
Une augmentation des neutrophiles peut être provoquée par :

  1. Une infection aiguë
  2. Le stress aigu
  3. L’éclampsie
  4. La goutte
  5. La leucémie
  6. Le rhumatisme articulaire aigu
  7. La thyroïdite
  8. Un traumatisme.

 

Numération des érythrocytes (globules rouges ou hématies)

Valeurs de référence : de 4.2 à 5.9 x 106/mm3.

Il y a des millions de globules rouges dans le corps et ce examen mesure le nombre de globules rouges dans une quantité spécifique de sang. Cela aide à déterminer le nombre total de globules rouges et donne une idée de leur durée de  vie. Cependant, cet examen n’indique pas la raison des problèmes.
En cas d’anomalies le médecin demande d’autres examens.

Qu’est-ce que la numération des érythrocytes ?
Les globules rouges prennent l’oxygène du sang et le porte aux tissus du corps entier.
Résultats normaux :

  • Homme : de 4.7 à 6.1 million/mcL
  • Femme : de 4.0 à 5.4 million/mcL

Pourquoi le nombre de globules rouges est bas ?
En raison de :

  • Une baisse de fer,
  • Une baisse de vitamine B12,
  • Une baisse d’acide folique,
  • Des troubles de la moelle osseuse.

Pourquoi le nombre de globules rouge est élevé ?
À cause :

  • De la déshydratation,
  • De problèmes rénaux,
  • D’une maladie cardiaque congénitale,
  • D’une maladie pulmonaire.

Hématocrite (Ht)
Valeurs de référence :

  • De 42% à 52% chez les hommes ;
  • De 36% à 47% chez les femmes.

Cet examen est utile pour diagnostiquer une anémie et indique le pourcentage de globules rouges dans le volume total du sang du corps.

Qu’est-ce que l’hématocrite ?
Le pourcentage de globules rouges dans le sang.

Causes d’hématocrite bas

  • Carence en fer,
  • Carence en B12 ou folates,
  • Les maladies de la moelle osseuse.

Causes d’hématocrite élevé

  • La déshydratation,
  • Des troubles rénaux,
  • Une maladie cardiaque congénitale,
  • Une maladie pulmonaire.


Hémoglobine (Hb)

Valeurs de référence :

  • De 14 à 18 g/dL chez les hommes ;
  • De 12 à 16 g/dL chez les femmes.

Les globules rouges contiennent l’hémoglobine qui donne la couleur rouge vif au sang. Encore plus important, l’hémoglobine transporte l’oxygène des poumons au reste du corps, puis reporte aux poumons l’anhydride carbonique qu’on expire.
Les valeurs de l’hémoglobine chez les personnes saines varient selon le sexe. Un taux bas d’hémoglobine peut indiquer une anémie.

Qu’est-ce que l’hémoglobine ?
Il s’agit d’une substance pigmentée qui transporte l’oxygène dans les globules rouges.

Qu’implique une hémoglobine basse ?

  • Le manque de vitamine B12,
  • Le manque de fer,
  • Le manque de folates,
  • Des troubles de la moelle osseuse.

Qu’implique une hémoglobine élevée ?

  • Une déshydratation,
  • Des problèmes rénaux,
  • Des troubles cardiaques,
  • Des troubles pulmonaires.

Volume globulaire moyen (VGM)
Valeurs de référence : de 82 à 97 fL.
Cet examen mesure le volume moyen des globules rouges ou la quantité moyenne d’espace remplie par chaque globule rouge.
Une anomalie peut indiquer :

  • Une anémie,
  • Le syndrome de fatigue chronique.

Qu’est-ce que le VGM ?
Cette valeur indique la dimension moyenne des globules rouges.

Qu’implique un VGM bas ?
Une carence en fer.

Qu’implique un VGM élevé ?

  • Un déficit en vitamine B12,
  • Un déficit en acide folique.

Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH)
Valeurs de référence : de 27 à 31 pg.
Cet examen mesure la quantité moyenne d’hémoglobine dans un globule rouge.
Des résultats élevés peuvent indiquer une anémie, alors que des résultats trop bas peuvent indiquer une carence nutritionnelle.

Qu’est-ce que la TCMH ?
La quantité d’hémoglobine contenue dans les globules rouges.

Qu’indique un taux bas de TCMH ?
Une carence en fer.

Qu’indique un taux élevé de TCMH ?
Comme pour le volume globulaire moyen des globules rouges, cela peut être provoqué par :

  • Une carence en vitamine B12,
  • Une carence en acide folique.

Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH)
Valeurs de référence : de 32% à 36%
L’examen de la CCMH indique la concentration moyenne de l’hémoglobine dans une quantité spécifique de globules rouges. Cette donnée indique :

  • Une anémie en cas de valeur basse,
  • Une carence nutritionnelle en cas de valeur élevée.

Indice de distribution des globules rouges (IDR)
Résultats de référence : de 11.5% à 15.5%
Si le pourcentage est élevé, la majorité des globules rouges ont des dimensions différentes.
Si la valeur est basse la majorité des érythrocytes ont une dimension identique.

Une valeur élevée de IDR peut indiquer :

  • Une carence en fer,
  • Une carence en vitamine B12,
  • Une carence en acide folique.
  • Une anémie hémolytique auto-immune,
  • Une anémie falciforme.
  • Une chimiothérapie.
  • Des troubles chroniques du foie.

 

hémogrammeNumération des plaquettes

Valeurs de référence : de 150.000 à 400.000 mL
Les plaquettes sont de petites portions de cellules qui servent à la coagulation du sang.
Un excès ou une carence en plaquettes peut influencer la coagulation de différentes manières.
Le nombre de plaquettes peut également indiqué une maladie.

Qu’est-ce que la numération des plaquettes ?
Les plaquettes sont des cellules qui servent à fermer les lésions cutanées et à éviter les pertes de sang.

Qu’indique un taux bas de plaquettes ?

  • Des infections virales,
  • Une leucémie,
  • Une chimiothérapie,
  • Un lupus,
  • Une anémie pernicieuse (déficit en vitamine B12).

Qu’indique un taux élevé de plaquettes ?

  • Une leucémie,
  • Des maladies myéloprolifératives (qui provoquent un développement anormal des globules dans la moelle osseuse),
  • Des maladies inflammatoires.

Volume plaquettaire moyen (VPM)
Valeurs de référence : de 7,4 à 10,4 fL.Cet examen mesure la dimension moyenne des plaquettes.
Une valeur plus élevée indique que les plaquettes sont plus grandes : il s’agit d’un facteur de risque de crise cardiaque ou d’ictus.
Une valeur inférieure indique des plaquettes plus petites, c’est-à-dire que la personne risque une hémorragie.

 

Vitesse de sédimentation (VS)

La VS ou vitesse de sédimentation est un examen du sang qui peut révéler une inflammation du corps.
L’examen de la VS seul ne sert pas, mais cela peut aider le médecin à diagnostiquer ou à contrôler une maladie inflammatoire.

Lorsqu’on met le sang dans une éprouvette haute et fine, les globules rouges (érythrocytes) se déposent graduellement sur le fond.
Une inflammation peut provoquer l’agglomération des globules rouges qui sédimentent plus rapidement.
La VS mesure le temps dont les globules rouges ont besoin afin de se déposer dans une éprouvette.

Résultats de référence (méthode Westergren) :

  • Hommes de moins de 50 ans : moins de 15 mm/h
  • Hommes de plus de 50 ans : moins de 20 mm/h
  • Femmes de moins de 50 ans : moins de 20 mm/h
  • Femmes de plus de 50 ans : moins de 30 mm/h

Enfants :

  • Bébés : de 0 à 2 mm/h
  • Du nouveau-né à l’adolescent : de 3 à 13 mm/h

Une augmentation de la VS peut être provoquée par :

  • Une anémie
  • Des tumeurs comme le lymphome ou le myélome multiple
  • Des maladies rénales
  • Une grossesse
  • Des maladies de la thyroïde

Parmi les troubles auto-immuns fréquents il y a :

  • Le lupus
  • L’arthrite rhumatismale chez les adultes ou les enfants.

Les maladies auto-immunes suivantes peuvent provoquer des taux élevés de VS :

  • La vascularite allergique
  • L’artérite giganto-cellulaire
  • L’hyperfibrinémie (augmentation des taux de fibrinogène dans le sang)
  • La maladie de Waldenstöm
  • La vascularite nécrosante
  • La polymyalgie rhumatismale.

Les infections qui peuvent provoquer une VS élevée sont :

  • Une infection systémique
  • Des infections osseuses
  • Des infections du cœur ou des valvules cardiaques
  • Un rhumatisme articulaire aigu
  • La tuberculose.

Les analyses de sang peuvent également comprendre le frottis sanguin, c’est-à-dire un examen qui donne des informations sur le nombre et la forme des cellules du sang.
Il est effectué  afin d’exclure des anomalies éventuelles de dimensions, de forme et de structure des globules rouges et des plaquettes.