Menstruations irrégulières, causes, symptômes et traitement

Les menstruations irrégulières peuvent être une préoccupation pour beaucoup de femmes.
On compare souvent le cycle menstruel à une horloge.
Un cycle est considéré régulier si :

  • il dure de 21 à 35 jours,
  • les règles durent de 2 à 7 jours

Une femme qui a ses règles toutes les 4 semaines est “régulière” et il semble qu’il y ait quelque chose d’anormale chez les femmes qui n’ont pas un rythme si précis.
En fait, la plupart des femmes ne commencent pas leur cycle menstruel le même nombre de jours après le début du dernier.

De la puberté jusqu’à la ménopause, les valeurs biochimiques des femmes augmentent et diminuent selon leur propre rythme mensuel appelé cycle menstruel.
Le terme “menstruation” dérive du latin mensis qui signifie mois.
Des menstruations régulières sont le signe d’un organisme qui produit des niveaux appropriés d’hormones selon un rythme optimal pour la reproduction humaine.

Menstruations irrégulières durant et après l’allaitement maternel

Causes 

  • L’allaitement stimule les hormones sexuelles et la production de lait chez la femme. Le niveau d’une hormone appelée prolactine augmente pour provoquer une production majeure de lait et pour bloquer l’ovulation. Lorsque les niveaux de prolactine sont suffisamment élevés, ils bloquent l’action des œstrogènes et de la progestérone et peuvent bloquer l’ovulation.
    Par conséquent, les règles sont absentes.
  • Le cycle revient (retour de couches) lorsque les niveaux de prolactine diminuent. Il peut y avoir des règles irrégulières jusqu’à la stabilisation du niveau des hormones.
  • La réaction de l’organisme durant l’allaitement est différente pour chaque femme. Certaines femmes peuvent avoir des menstruations après quelques semaines, d’autres peuvent attendre plusieurs mois, même de 9 à 12 mois (aménorrhée lactationnelle).
  • En plus, souvent les menstruations ne reviennent que si la femme interrompt complètement l’allaitement maternel.
    Pour cette raison, beaucoup de femmes pensent qu’elles n’auront plus de menstruations ou qu’elles ne pourront plus avoir d’enfants.
  • Il faut savoir que, si une femme a un cycle irrégulier, cela ne veut pas forcément dire qu’il n’y a pas ovulation. Pour cette raison, il est important de prendre des précautions si on ne souhaite pas tout de suite une autre grossesse.

Comment faire pour avoir des menstruations régulières durant l’allaitement

  • Les menstruations en avance ou en retard peuvent être préoccupantes.
    le stress physique et émotifs peut avoir des effets sur le cycle menstruel. Si l’enfant dort plus de 4 heures pendant la journée et plus de 6 heures pendant la nuit, il est plus probable que les menstruations redeviennent régulières.
  • En outre, si l’enfant commence à manger des aliments solides (sevrage) et n’est plus nourri au sein jour et nuit (toutes les 4 ou 6 heures), les menstruations reviennent plus rapidement que si l’enfant est encore allaité au sein.

Allaitement au sein écologique
L’effet le plus grand de l’allaitement maternel sur les cycles menstruels et sur la fertilité se constate chez les femmes qui pratiquent l’allaitement au sein écologique.
Comme l’explique Sheila Kippley dans son livre Breastfeeding and Natural Child Spacing (Allaitement au sein et espacement naturel des naissances), les 7 principes de l’allaitement écologique sont :

  1. allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois de vie (le bébé ne devrait pas manger d’autres solides ou liquides provenant d’autres sources) ;
  2. le bébé doit s’accrocher au sein de façon confortable ;
  3. n’utiliser ni biberons, ni tétines ;
  4. dormir avec le bébé pour le nourrir durant les siestes ;
  5. allaiter fréquemment jour et nuit, sans horaires établis ;
  6. dormir avec le bébé la nuit pour l’allaiter ;
  7. éviter toute pratique qui vous sépare de l’enfant.

Beaucoup de mères qui suivent les principes de Kippley sur l’allaitement écologique n’ont pas des menstruations pendant environ 14 mois.
Chez les femmes qui n’allaitent pas exclusivement au sein (ou qui ne suivent pas toutes ces recommandations), on peut noter un retard dans leur cycle, mais c’est en tout cas une période brève par rapport à celle des mères qui pratiquent l’allaitement écologique.

 

Le retour des menstruations dépend de plusieurs facteurs :

  1. combien de fois on nourrit le bébé au sein ;
  2. combien de fois on nourrit le bébé au biberon ;
  3. après combien de temps le bébé utilise la tétine ;
  4. combien d’heures dort le bébé ;
  5. la quantité d’aliments solides que mange le bébé ;
  6. la chimie organique du corps maternel ;
  7. la façon de réagir de la mère aux influences hormonales associées à l’allaitement maternel.

Chaque fois que la stimulation du sein diminue, surtout pendant la nuit, il est possible d’avoir les menstruations.

Est-il possible de tomber enceinte durant l’allaitement ?
Si les menstruations sont irrégulières ou absentes (aménorrhée), comment peut-on faire pour savoir si on est enceinte ? Est-il possible de tomber enceinte ? Oui.
C’est un assez grand malentendu de croire qu’il n’est pas possible de tomber enceinte durant l’allaitement.
Chez la plupart des femmes, la fertilité diminue durant l’allaitement, mais cela ne veut pas dire qu’elle soit inexistante.
Il n’existe pas de règle pour savoir quand faire le test de grossesse, mais si on a des doutes, il vaut mieux le faire.

 

Menstruations irrégulières après le retour de couches (grossesse)

  • Les menstruations après le retour de couches sont les premières menstruations après la naissance du bébé.
    Il n’est pas rare d’avoir des menstruations irrégulières après l’accouchement.
    Quelques femmes peuvent avoir leurs menstruations au cours des 10 premières semaines qui suivent l’accouchement, mais cela peut arriver après 5-6 mois, voire un an.
    Les femmes peuvent avoir des cycle irréguliers pendant quelques mois.
    Une ménorragie (forts saignements) peut se produire durant cette période.
  • En outre, il est fréquent d’avoir des menstruations irrégulières et/ou plus abondantes que d’habitude pendant des mois et des mois après leur retour.
    En cas d’absence de polypes ou de fibromes, un cycle long et abondant est dû à l’incapacité de l’utérus de se contracter de manière efficace. La cause en est la dilatation pendant la grossesse. Le problème s’améliore avec le temps, lorsque l’utérus revient à ses dimensions naturelles.

Saignement après l’accouchement (lochies)
Les saignements qui se produisent après l’accouchement s’appellent des lochies. Ce sont des fragments de la muqueuse endométriale qui se perdent lorsque les dimensions de l’utérus se réduisent.

L’hémorragie après l’accouchement est rouge brillant les premiers jours et devient rose ou brunâtre la semaine suivante.
Après deux semaines, le saignement se transforme en pertes jaunes ou couleur crème pendant les 5 semaines suivantes. Il ne s’agit pas là de saignements menstruels.

 

Menstruations irrégulières durant l’adolescence

Les cycles irréguliers font normalement partie des changements qui se produisent chez les adolescentes jusqu’à 15 ou 16 ans.
La durée des cycles est souvent plus longue et on peut avoir un écart de 3 mois entre deux phases menstruelles.
Avec le temps, le cycle peut se stabiliser. Pour cela, il faut attendre 3 ans après la ménarche (première menstruation).

Causes des menstruations irrégulières chez les adolescentes 

Certaines filles peuvent toutefois avoir des menstruations irrégulières à cause de :

  • certains médicaments,
  • une excessive activité physique (menstruations légères ou absentes),
  • un poids corporel trop bas ou trop élevé. Le tissu adipeux fonctionne comme une glande ; en effet, il convertit les androgènes en œstrogènes. Ces hormones empêchent la production de gonadotrophines (FSH, LH e HCG) dans l’hypophyse (une glande qui commande les hormones du corps), hormones essentielles au fonctionnement des ovaires.

D’autres peuvent avoir des problèmes suite à un déséquilibre hormonal.
Par exemple, les troubles de la thyroïde peuvent provoquer des irrégularités menstruelles quand les niveaux des hormones thyroïdiennes dans le sang sont trop bas ou trop élevés.

D’autres femmes ont des menstruations irrégulières parce que leur organisme produit trop d’androgènes, l’hormone qui provoque :

  • la croissance des poils sur le visage,
  • l’augmentation de la masse musculaire,
  • une voix plus masculine,
  • un développement des poils pubiens,
  • une taille au-dessus de la moyenne chez les filles.

Quand faut-il se préoccuper ?
Si on a ces symptômes ou si les cycles sont irréguliers pendant 3 ans ou plus, il faut consulter le médecin.
Un saignement de couleur obscure n’est pas une raison pour se préoccuper, parce que cela peut être du sang vieux qui est resté dans l’utérus. L’ouverture du col de l’utérus trop serrée peut en être la cause.

 

Menstruations irrégulières durant la ménopause

Cycles irréguliers
Souvent les menstruations irrégulières sont l’un des premiers signes de la préménopause.
Bien que les symptômes exacts du cycle irrégulier soient variables, la plupart des femmes ont des menstruations qui sont irrégulières pendant 3 à 10 ans avant de ne cesser complètement.

Le niveau des hormones féminines se modifient lorsqu’on approche de la ménopause.
On constate souvent des menstruations irrégulières parce que le cycle dépend entièrement des hormones.
Ces irrégularités peuvent être aggravées par d’autres problèmes gynécologiques fréquents à l’âge adulte.
Par exemple, on peut développer des excroissances utérines telles que :

La diminution de la fertilité est un autre signe de la périménopause qui accompagne les cycles irréguliers et peut devenir un problème émotionnel stressant pour les femmes qui veulent encore tomber enceinte.

Menstruations irrégulières, causes, symptômes et traitement
Menstruations irrégulières, causes, symptômes et traitement

Causes des menstruations irrégulières durant la ménopause

Les menstruations peuvent être très irrégulières quand on s’approche de la ménopause (préménopause).

La ménopause se produit 12 mois après le dernier cycle menstruel.
La grossesse est la cause la plus fréquente de l’aménorrhée.

Si on croit attendre un bébé, il faut se comporter comme si on était enceinte parce que les femmes peuvent maintenir la fertilité jusqu’à 54/55 ans.
On peut utiliser un test de grossesse pour savoir si on est enceinte.
Si un femme n’est pas enceinte, les autres causes de menstruations absentes ou irrégulières peuvent être les suivantes :

  • Perte ou augmentation excessive de poids. Même si un poids corporel insuffisant est une cause fréquente d’absence ou d’irrégularité des menstruations, l’obésité peut également provoquer des troubles menstruels.
  • Troubles alimentaires, comme l’anorexie ou la boulimie nerveuse.
  • Trop d’exercice physique. L’aménorrhée est fréquente chez les athlètes de haut niveau.
  • Stress émotionnel.
  • Maladies.
  • Voyages.
  • Médicaments, comme la pilule contraceptive, qui peuvent provoquer des cycles plus légers, plus rares, plus fréquents ou absents.
    Après l’arrêt de la pilule, il est facile de sauter un cycle ou d’avoir des variations dans la durée des cycles.
  • Problèmes hormonaux. Cela peut provoquer un changement du niveau des hormones dont le corps a besoin pour provoquer les menstruations.
  • Consommation de drogues illicites.
  • Problèmes aux organes pelviens, comme :

Il faut savoir qu’on peut tomber enceinte même si on n’a pas des menstruations. Il faut utiliser des contraceptifs si on ne veut pas avoir d’enfant.

L’insuffisance ovarienne précoce se produit lorsque les menstruations :

  • n’apparaissent pas du tout (aménorrhée primaire)
  • s’arrêtent avant l’âge de 40 ans (aménorrhée secondaire).

Dans certains cas, l’insuffisance ovarienne précoce est due à une maladie auto-immune.
Dans d’autres cas, elle est la conséquence d’une opération chirurgicale, de la chimiothérapie et de la radiothérapie à l’abdomen ou au bassin qui peuvent provoquer une insuffisance ovarienne précoce.

Autres causes des règles irrégulières

D’autres maladies peuvent provoquer l’aménorrhée ou des cycles irréguliers, même si cela est rare :

 

Si on souffre de l’une de ces maladies, on a normalement d’autres symptômes en plus de l’irrégularité menstruelle.
Si on saute un cycle, il faut se relaxer.
Rétablir un équilibre émotionnel et physique peut aider.
Beaucoup de femmes n’ont pas de menstruations de temps en temps. Si on n’est pas enceinte, il y a de fortes probabilités pour que le cycle retourne à la normale le mois suivant.

Les autres causes des menstruations irrégulières peuvent être :

  • cancer utérin ou cancer du col de l’utérus ;
  • déséquilibre hormonal, en cas de cycles trop brefs (jusqu’à 2 fois par mois) la cause est normalement un niveau anormale des hormones ;
  • médicaments, comme les corticoïdes ou les médicament anticoagulants (fluidifiants sanguins) ;
  • l’anémie par carence en fer, d’autres troubles de la coagulation,
  • maladie de la thyroïde comme l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie ou des troubles hypophysaires qui affectent l’équilibre hormonal ;
  • complications associées à la grossesse, y compris la fausse couche ou la grossesse ectopique (l’ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus, par exemple dans les trompes de Fallope).

 

Quel rèmede pour les menstruations irrégulières ?

Quelques conseils et remèdes pour prendre soin de soi :

  • Maintenir un mode de vie sain et faire des exercices physiques modérés.
  • Manger des aliments à faible teneur en graisses. Si on veut perdre du poids, on peut le faire graduellement au lieu de suivre un régime alimentaire qui limite terriblement l’apport calorique et alimentaire.
  • Dormir suffisamment.
  • Pratiquer des techniques de relaxation pour la réduction du stress.
  • Pour les athlètes, on peut réduire l’exercice physique intense ou prolongé quotidien. Une activité sportive excessive peut provoquer des cycles irréguliers.
  • Utiliser la pilule contraceptive ou d’autres méthodes contraceptives indiquées.
  • Remplacer les tampons ou les serviettes plusieurs fois par jour pour éviter un choc toxique et prévenir une infection.
  • Utiliser des produits de phytothérapie qui peuvent être utiles pour régulariser le cycle, tels que :
    • la calendula,
    • le rubus idaeus,
    • le gattilier.